医疗前沿我院血管外科又完成一例高难度

近日，一位左侧颈动脉、椎动脉、左锁骨下动脉狭窄患者，在血管外科成功接受了颈内动脉及椎动脉支架植入术治疗。这种高难度手术的完成，标志着我院在缺血性脑血管病治疗领域又一次取得新进展。

患者是一位74岁的老年男性，一年前无明显诱因出现头晕不适，偶伴恶心。近日查颈动脉彩超及颈动脉cta显示：左侧颈内动脉、椎动脉严重狭窄，狭窄度大于75%。口服药物治疗，症状未见明显缓解。患者两年前曾因“下肢动脉硬化闭塞症”在我院行左下肢动脉支架植入术，术后效果良好。此次，以“左侧颈动脉、椎动脉狭窄，左下肢动脉支架植入术后”再次住入血管外科。患者伴有不稳定斑块形成，且反复出现头晕、头痛，出现脑梗塞的危险性很大，随时可能发生意外。为预防患者脑缺血症状进一步加重，预防脑卒中的发生，针对患者的病情，李焕文主任和刘磊副主任与患者及家属沟通后，决定为患者行“左侧颈内动脉、左侧椎动脉支架植入术”，以彻底解除脑梗塞的隐患。

颈动脉硬化斑块狭窄的手术风险非常大，有可能在术中就发生脑梗致偏瘫。医院彭晓新教授的协助和导管室医护人员的密切配合下，顺利完成。术后患者症状明显改善，恢复良好，很快下床活动，明显改善了生活质量。

刘磊副主任介绍：颈动脉狭窄的常见原因是动脉粥样硬化，即颈动脉斑块形成，当这些斑块增大时，就会造成颈动脉狭窄，使远端灌注压下降，导致低灌注性脑梗死。颈动脉支架植入术（CAS），对于颈动脉分叉过高、年老体弱又有心肺疾病的病人以及再狭窄，有手术禁忌症的病人很适合。

他提醒市民，脑血管疾病重在预防，要养成良好的生活习惯：生活要有规律，适当控制高胆固醇和高糖食品的摄入，多食五谷杂粮和水果蔬菜，积极参加有益身心的体育锻炼。一旦出现肢体无力或眩晕、突然视力障碍或黑朦、突然剧烈头疼或行走困难，医院就诊，而不要盲目治疗，尤其不能误当颈椎病而随意按摩，造成不稳定斑块脱落导致脑栓塞。对有闭塞性脑血管病高危因素者，如年龄40岁以上，有高血压、糖尿病、动脉硬化者，常有头晕不适者，有短暂性脑缺血症状或以往有短暂性脑缺血病史者，每年都应做一次颈动脉超声检查，必要时做颈部血管Cta。