由于病情复杂

近日,我院心胸血管外科为一例冠心病合并严重颈动脉狭窄的患者同期进行了颈动脉内膜剥脱手术和心脏搭桥手术,由黄金洪主任主刀首先为其右侧颈内动脉进行内膜剥脱手术,保证了脑部的血液供应,接下来万峰主任为患者进行心脏搭桥手术,两个手术都非常成功,患者没有出现任何并发症,目前患者在病房康复中

黄金洪主任指出,动脉粥样硬化为一累及全身血管的疾病,发生在冠状动脉则出现冠心病,累及到颈动脉则会出现脑缺血,像该患者上述血管同时有严重病变的比较少见,处理起来非常困难,需要同时兼顾两方面的问题,需要具有血管外科和心脏外科方面的精湛技术作保证电力医院心胸血管外科在这两方面都非常出色,也确信会有更多此类患者从中受益(作者系北京电力医院心血管外科 主任医师 黄金洪)

该患者今年66岁,来自山东,患者有严重的冠心病,三支冠脉中两支完全闭塞、一支90%狭窄,需要进行心脏搭桥手术检查中发现该病人同时合并有严重的颈动脉病变,cta检查表明患者左侧颈内动脉和大脑中动脉完全闭塞,而右侧颈内动脉狭窄程度则达到95%严重的颈动脉狭窄使得患者经常出现头晕等症状,血压不能低于150毫米汞柱由于病情复杂,北京的心脏外科和血管外科专家均表示不适合在当地医院进行手术,最后患者辗转来到北京电力医院心胸血管外科心胸血管外科经讨论分析认为如果单纯进行心脏搭桥手术,术中血压下降会造成脑缺血,严重者会出现脑梗塞如果先为该病人进行颈动脉手术,在等待心脏手术过程中或颈动脉手术围手术期极有可能发生心肌梗死对该病人最佳治疗方案为同期行颈动脉手术和冠状动脉搭桥手术经过积极准备,在手术室和麻醉科的紧密配合下,医生先切开颈部,疏通了颈内和颈外动脉,又开胸在跳动的心脏上搭了三根血管桥,手术非常顺利,术后第二天脱离呼吸机,没有出现任何脑缺血或神经损伤的并发症同期手术为患者免遭两次手术的创伤,也减轻了高额的手术费用,病人及家属都非常赞叹电力医院心胸血管外科手术技术高超