星医技术死亡率高达40的下肢动脉

【星医技术】死亡率高达40%的“下肢动脉

腰腿痛之类的毛病不一定是小事，有可能是“下肢动脉硬化闭塞症”的表现。这类病如不及时医治，可能会因下肢缺血坏死而要截肢，合并有糖尿病、高血压、心脑血管等疾病的患者，两年内死亡率乃至高达40%！

【易被疏忽的“下肢动脉硬化闭塞症”】70岁的肖伯患糖尿病9年多了，两天前双下肢剧烈疼痛，医院泌肾科救治。

泌肾科黄明智医生给患者做了详细的检查，发现该患者双足背动脉搏动减弱，双下肢浅感觉消退，左髂动脉狭窄，双下肢多发动脉闭塞。检查显示下肢动脉硬化闭塞可引发肢体缺血症状，患者可有发冷、麻痹、疼痛、间歇性跛行和趾或足产生溃疡乃至产生坏死等临床表现。目前国内医治下肢动脉硬化闭塞症的最好办法是实行参与手术。

据黄医生介绍，下肢动脉硬化闭塞症是老年人比较常见的血管方面的疾病。特别是长时间吸烟及糖尿病患者，动脉粥样硬化斑块特别明显。其症状与关节炎、腰椎间盘突出压迫等引发的腰腿痛类似，所以很容易被当做一般的老年性疼痛而被疏忽。

术前血管照片

【参与技术解难题肖伯睡了个安稳觉】肖伯于4月29日上午送参与室行经皮下肢动脉成形术（扩大）+血管支架置入术，微创参与中心卢家璋和唐俊医生在肖伯左边髂总动脉狭窄处行大球囊预扩大后，成功置入1枚规格为8mm×80mm裸支架，再次用小球囊扩大后，支架膨开良好，再次造影示：原左边髂总动脉狭窄段较前扩大良好，血液立即疏通。肖伯于5月3日好转出院。

自膨胀式支架是近年来下肢动脉硬化闭塞症使用较普遍的一种支架，具有柔性好、可通过扭曲的病变血管、贴壁性好和不宜移位等优点。实行自膨胀式支架参与手术医治下肢动脉硬化闭塞症，效果显著，见效快，创伤轻微且住院天数少，为下肢动脉闭塞症患者带来了福音。

球囊扩大后

支架术后

【下肢动脉硬化闭塞症，重在预防】中老年人是多发人群，此病重在预防。

1、预防高血压：40岁以上的人要常常丈量血压，控制体重，减轻心脏负担，自我调理神经功能，保持情绪安稳，避免激动。控制盐的摄取，进行适当的体育锻炼，保证睡眠的时间和质量。

2、预防高血脂：要养成良好的饮食习惯，控制动物性脂肪摄取，尽可能减少食用动脉内脏、奶油、蛋黄等高胆固醇食品，多食用蔬菜、水果，如发现患了高血脂症要积极医治并服用降脂药物。

3、糖尿病的预防。控制糖的摄取，不应每天过量食用甜食，常常丈量血糖，发现得了糖尿病要急时医治。还有要科学控制饮食量和饮食种类，食品以蔬菜、豆制品为主，面食米饭为辅。

4、多参加户外活动，增进肢体血液循环。而一旦出现下肢疼痛、发凉、麻痹等要及时救治。

（文：泌肾科邓慧婷）

二楼泌肾内科门诊：

9楼A区住院部：

微创参与中心（1楼门诊输液大厅内）：

专家简介

陈国东，医院客座教授。医院参与科主任医师，中山大学医学博士。从事临床工作210余年，一直潜心于参与诊疗技术研究。对血管性疾病和肿瘤疾病的参与诊疗有丰富的临床经验和精深的手术技能。善于采取参与微创方法医治：（1）各器官实体性肿瘤疾病；（2）各部位和器官出血性疾病；（3）各种血管性疾病，如动脉夹层、动脉瘤、动静脉狭窄/闭塞、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血管畸形、静脉曲张、急性动脉栓塞、急慢性静脉血栓形成、血液透析通道阻塞、肾血管性高血压、布-加综合征等；（4）其它：如门脉高压而至消化道出血和顽固性腹水、脾功能亢进、阻塞性黄疸、食道及胃肠道狭窄/闭塞、不孕症等。其中：经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）、局麻下胸腹主动脉腔内修复术、下肢动脉硬化闭塞血管再通术、复杂布-加综合征腔内血流重建术、胆道疾病的参与诊疗等多项技术居省内和国内领先水平。发表专业文章十余篇，主持或参与省厅级和市局级科研项目多项。社会兼职：广东省医师协会参与放射分会委员、医院影象中心管理专业委员会委员、广州市医师协会放射学分会常委、广州市医学会参与医学分会委员、广东省肝脏病学会影象专业分会常委等。

卢家璋，神经外科副主任，副主任医师，2003年暨南大学神经外科硕士研究生毕业，2011年月医院首期颅脑解剖与手术技术高级研修班，2011年医院进修神经外科，2014年3月-2015年3月珠江医院进修神经外科肿瘤及脑血管病参与手术医治。完成省市级科研项目多项，发表论文10余篇。善于：脑外伤、脑出血及脑肿瘤手术医治，帕金森病、癌性疼痛、三叉神经痛立体定向手术医治，脑动脉瘤、脑动静脉畸形及脑血管狭窄的血管内医治，小儿神经外科。

唐俊，毕业于湖南中医药大学，中山大学硕士研究生。医院工作7年余，一直从事肿瘤诊断及微创、参与医治工作。曾在医院进修肿瘤微创参与医治，师从中山大学参与学专家范卫君教授（参与学博士生导师）。对实体肿瘤的微波消融、射频消融、氩氦刀冷冻消融、125I粒子植入及血管参与等医治恶性肿瘤积累丰富经验，熟练掌握血管性疾病和肿瘤疾病的参与诊疗技术。主持或参与中山市卫计局和市科技级科研项目多项。在中山市率先展开肿瘤微波消融术，使我院肿瘤微创医治到达市内领先水平。

黄明智，广东中医药大学硕士研究生毕业，专业理论知识丰富，临床诊疗能力较强，工作仔细、耐心，待病人温心、热忱。在国家级、省级专业刊物公然发表医学专业学术论文2篇。