答疑发现颈动脉斑块怎么办

我今年60岁，颈动脉壁增厚，有斑块，没有狭窄，无症状，血压、血脂、血糖正常。

这种情况需要治疗吗？能预防吗？

颈动脉内膜中层厚度正常值应小于1.0毫米，在1.0～1.2毫米之间为内膜增厚，1.2～1.4毫米之间为斑块形成，大于1.4毫米为颈动脉狭窄。

如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，则提示全身动脉粥样硬化形成，会明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。

当斑块脱落后就成了血流中的栓子，随血流到达大脑堵塞远端脑动脉，导致栓塞的发生。小血管堵塞症状较轻或者无症状，大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状。

堵塞时间短的，会出现一过性的言语不清、头晕、肢体麻木或者无力。

从您目前的情况来看，无需特殊的药物治疗，但必须要从生活习惯、饮食上开始注意了。

饮食上每天保证克的蔬菜和水果，多吃谷物和豆类食品，尽可能减少含脂肪多的食品如鸡蛋、肥肉等的摄入，每天食盐量应小于5克，尽量少吃咸菜、熏酱、腌制、快餐面等隐性含盐量偏高的食品。戒白酒，啤酒每日半瓶以内，戒烟。若肥胖，要减肥。

坚持每天至少30分钟的体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车等。

定期检查，观察斑块的大小和性质，病情若有进展，需在医生指导下服用阿司匹林、他汀类等药物。

如果病情持续进展，严重的颈动脉狭窄需要做颈动脉内膜剥脱术或支架手术。

文/哈尔滨医院

主任医师　宋荣蓉

编辑　熊恕

图/源自网络

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