髂骨徒手治疗

一、髂骨MET

封闭关键点：

使患者患侧在上，侧卧于治疗床。治疗者一手使上侧的下肢作屈髋屈膝动作，一手触及患侧的髂后上棘，当髂后上棘处于动与不动的临界点时，下关键点封闭完成。

治疗者一手水平牵拉下侧的上肢，使脊柱旋转，一手触及患侧的骶髂关节处，当骶髂关节处于分离的临界点时上关键点封闭完成。此时患者处于一个整体稳定但骶髂关节处不稳定的姿势。

前髂时：封闭关键点之后，治疗者用膝关节或大腿固定患者的膝关节远端，让患者做伸髋动作对抗治疗者，持续时间3-5秒，连续3-5次，之后再次寻找极限点，继续让患者做对抗动作3-5次。

后髂时：封闭关键点之后，治疗者用膝关节或大腿固定患者的膝关节近端，让患者做屈髋动作对抗治疗者，持续时间3-5秒，连续3-5次，之后再次寻找极限点，继续让患者做对抗动作3-5次。

二、THRUST

对髂骨的低幅、高速的帮助恢复正常位置的手法治疗。

1、前髂时：1）在封闭关键点的基础上，在患侧髂骨运动的极限处，治疗者一手稳定患者，一手置于患侧的坐骨粗隆下方（髂骨运动的轴的下方，为使髂骨向后旋转），让患者呼气或者咳嗽（此时人体处于相对最放松的状态）时，进行低幅、高速的向前下方的运动，帮助恢复到正常位置。

2）患者仰卧位，治疗者一手触及患侧髂后上棘处，另一手使患侧屈髋屈膝，当屈曲到极限处时，让患者呼气或者咳嗽（此时人体处于相对最放松的状态）时，进行低幅、高速的向下方的运动，帮助恢复到正常位置。

2、后髂时：1）在封闭关键点的基础上，在患侧髂骨运动的极限处，治疗者一手稳定患者，一手置于患侧的髂后上棘处（髂骨运动的轴的上方，为使髂骨向前旋转），让患者呼气或者咳嗽（此时人体处于相对最放松的状态）时，进行低幅、高速的向前方的运动，帮助恢复到正常位置。2）患者俯卧位，并屈曲患侧膝关节。治疗者一手触及患侧髂后上棘处，另一手托于患侧膝关节处，并抬起患侧下肢离开床面，当伸髋到极限时，让患者呼气或者咳嗽（此时人体处于相对最放松的状态）时，进行低幅、高速的向上方的运动，帮助恢复到正常位置。

三、耻骨联合MET

让患者仰卧于治疗床上，先让患者屈髋屈膝，治疗者环抱患者双膝，让患者做髋外展动作对抗治疗者，促使耻骨联合相互挤压。持续时间5-10秒，力量控制在肌力的15％-20％为好，防止拮抗肌的收缩。

再让患者双膝分开，在两膝之间加硬物或者治疗者的手（逐渐加宽距离），让患者做髋内收动作对抗治疗者，促使耻骨联合相互远离。持续时间5-10秒，力量控制在肌力的15％-20％为好，防止拮抗肌的收缩。

连续几次的分离、挤压耻骨联合MET，可纠正耻骨联合处的小关节错位。