独特的地理位置和悠久的历史人文,造就了沈阳这个充满个性的城市和城市人格,在这个盛夏迎来了CSCA“创行”中国-沈阳站会议。
6月18日本次会议如期开始,大会主席为辽宁省项目牵头人,中国医院的何志义教授与中国卒中学会副秘书长何士大教授。在何士大教授的致辞中,他表示多年没来的沈阳让他感到变化很大,作为东北综合医疗实力最成熟的城市,沈阳市承担着本市以及周边多个地级城市的重大诊疗与转诊任务,如此重的任务也是多年因在座同道们的付出与努力而一直顺畅进行着,何教授希望卒中中心巡讲的到来,可以为沈阳的同道们带来更多更好的卒中中心介绍与临床课题分享。
中国医院何志义教授
中国卒中学会何士大教授
随后,医院陈会生教授上台为在座的同道解读了《中国卒中中心联盟介绍》,他讲到中国卒中中心联盟是在国家质控中心指导下,联合区域卫生行政部门、医院力量推进的中国卒中规范化临床诊疗管理体系,这套卒中诊疗的规范操作流程包括:院前急诊接转诊流程,院内多学科合作的急诊绿色通道救治,急性期规范诊疗,二级预防,以及临床医师和大众人群教育。医院提出申请后,经资质评估,加入卒中中心联盟,规范卒中诊疗,提升医疗质量,在中国建立起区域辐射式的卒中中心联盟体系,医院资源的优化配置,规范临床诊疗,整体提升我国的卒中诊疗水平,改善卒中患者预后。
医院的刘丽萍教授、杨昕博士分别解析《中国卒中中心联盟建设指南》、《中国卒中中心联盟数据管理》两个课题。
刘丽萍教授在课题总结道:中国卒中中心建设指南的建立对配置区域医疗资源、制定卒中诊疗策略并改善患者预后具有重要意义;目前我国卒中诊疗实践和指南推荐差距较大,如何转化循证证据、落实指南是改善我国卒中医疗质量的关键;卒中中心管理应持开放态度,应积极促进临床证据向临床实践转化。
杨昕博士的课题中为在座医生主要介绍了中国卒中中心联盟数据的使用:
1、原则:共享、分级、遴选
2、共享:数据库面向所有CSCA成员单位开放共享
3、分级:成员单位、省级中心、国家中心:各级拥有相应数据的使用权
4、遴选:经联盟专家委员会评估后该数据库达到产出标准后,每年向中国卒中中心联盟成员单位征集写作研究项目,基于科学性、新颖性、贡献性等原则经独立专家委员会评审遴选若干项写作研究项目,联盟给予数据分析方面的支持,产出文章署名“中国卒中中心联盟协作组”
医院刘丽萍教授
医院陈会生教授
医院杨昕博士
中国医院佟志勇教授
中国医院赵传胜教授
临床进展单元,是中国医院的佟志勇和赵传胜两位教授,分别带来的《缺血性卒中外科治疗新进展》和《隐源性卒中的诊疗策略》两个课题。佟志勇教授在课题中重点提到关于缺血性卒中治疗方案为:急性期静脉溶栓、桥接介入取栓;控制危险因素、逆转斑块;颈动脉内膜切除术;脑动脉重建术中的脑动脉吻合术复合手术开通闭塞颈内动脉;椎动脉颅外中段减压术、椎动脉内膜切除术。
赵传胜教授的课题中强调介绍了CARASIL与隐源性卒中,他说:CARASIL是一种在青年期发病,临床表现为反复卒中发作、进行性认知水平下降、腰痛和脱发的遗传性脑动脉病,在日本多见发病与HTRA1编码基因突变相。CARASIL引起卒中的机制尚未明确,但普遍认为CARASIL的脑部症状是由小动脉病变所致,且存在动脉平滑肌细胞脱失及细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)成分沉积,这些导致脑血管狭窄和脑血流调节障碍,进而引起缺血性脑血管病。诊断需经HTRA1基因检测确诊。目前尚无有效的治疗方法,主要是对症支持治疗。
经验分享单元,两位来自辽宁省内的主任级别讲者,一位是来自沈医院的杜岩主任,她分享的题目是《医院卒中中心工作汇报》,在课题中杜主任总结道:医院要有团结合作的精神,临床科研原始数据几乎都来源于管床医生的病志记录。我们科室对每一个急性脑卒中的患者的个人史、既往史、发病时间及NIHSS评分、化验检查及物理检查结果、治疗用药及转归等有关数据都做了详细认真的记录,这样整理数据就很顺畅。在这个世界上,任何一个人的力量都是渺小的,只有融入团队,只有与团队一起奋斗,我才实现个人价值的最大化,我才能成就自己所谓的卓越!
下一位是医院白鹰主任,她所讲的是《加入中国卒中中心联盟后的几点收获》,白主任归纳出三点收获是收获1、建立了病例登记库和血液样本库;2、规范了脑血管病的诊断和治疗;3、增加了社会影响力。
沈医院杜岩主任
医院白鹰主任
何志义教授进行了会议总结:他首先表示非常荣幸辽宁省被卒中中心联盟选中为项目开展省份,这体现了中国卒中学会对辽宁省的一种欣赏与器重。他接着说道:今天的会议基本已涵盖了省内大部分致力于脑卒中发展与建设单位的负责人,作为代表的发言的杜岩与白鹰两位主任的分享过后让我很感动,因为我看到了在繁忙的临床工作中,作为卒中中医院,他们依旧可以将卒中中心建设作出优异成绩。随后何志义教授说出自己眼中的医患关系,那就是冰与火的关系,医生是火可以给患者带来光明和温暖,也可以融化患者心中的寒冰,两者不可用硬碰硬,不然只能两败俱伤。最后他感谢了为本次大会提供支持的北京嘉林药业。本次会议圆满结束!
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