2017年护士资格考试练习题

1.男，30岁，车祸撞伤头部昏迷半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，3小时后再次昏迷，患者首先考虑为()

A.脑出血

B.硬脑膜外血肿

C.硬脑膜下血肿

D.脑震荡

E.颅底骨折

B

硬脑膜外血肿典型的临床表现为昏迷-清醒-再昏迷，即出现中间清醒期，且再次昏迷会继续加深加重。脑震荡典型的临床表现为出现逆行性遗忘，检查无器质性病变。脑出血常见病因是高血压合并细小动脉硬化，用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等为诱发因素，典型临床表现出现“三偏征”即偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。

2.患者，男，50岁，右足及小腿外侧大片皮肤鲜红，界限清楚，烧灼样疼痛，全身寒战，高热，初步考虑为()

A.急性蜂窝织炎

B.疖

C.丹毒

D.湿疹

E.痈

C

丹毒是皮内网状淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭所致，好发于下肢和面部，发病急，开始即可有发热畏寒、头痛、全身不适等，局部皮肤发红，疼痛、灼热、边界清楚。急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染，病变局部红、肿、热、痛，并向周围迅速扩大，红肿的皮肤与周围正常组织无明显的界限，中央部颜色较深，周围颜色较浅。疖是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成的叫痈。

3.患者，男，30岁，颅脑损伤行冬眠降温疗法，下列护理措施不正确的是()

A.单人房间，专人守护，密切观察病情变化。

B.冬眠过程中患者须取平卧，避免体位剧烈变动及头高足低位，以免发生体位性低血压。

C.收缩压70mmhg，呼吸不规则，应终止冬眠疗法。

D.物理降温后用冬眠药物。

E.维持电解质及酸碱平衡。

D

降温前先用冬眠药物，以防止寒战反应。终止时先停物理降温，再停冬眠药物。用药以少量多次为原则，尽量避免一次大量注射，以免发生血压下降及对呼吸、循环的不良影响。严密观察病情变化，如出现体温上升、肌肉紧张、仍然持续高热或加用物理降温时出现寒战，均提示冬眠药物剂量不足，应酌情增加药量。治疗前如有电解质紊乱，应及时纠正，尤应注意低血钾情况，因冬眠药物可进一步降低血钾。解除冬眠后，如体温不能自动回升，可给温水袋或肌内注射阿托品，以助复温。人工冬眠一般可持续2-5d，必要时可延长至1-2周。

4.下述哪种糖尿病不需更好的选择胰岛素()

A.II型糖尿病

B.合并严重感染的糖尿病

C.I型糖尿病

D.需作手术的糖尿病人

E.合并妊娠的糖尿病人

A

胰岛素的适应证：1型糖尿病;2型糖尿病经生活方式调整及口服降糖药治疗未达到控制目标，HbA1c仍大于7.0%;无明显原因体重下降或消瘦;任何类型糖尿病发生酮症酸中毒或高渗性非酮症性昏迷等急性并发症;妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩;合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外;外科围手术期;全胰腺切除引起继发性糖尿病。

5.下列哪种疾病可以导致心脏前负荷过重()

A.高血压

B.肺动脉高压

C.主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

C

1)容量负荷(前负荷)过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;以及伴有全身血容量增多疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。

2)压力负荷(后负荷)过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等，以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。

6.心衰病人需根据心功能分级决定活动量，心功能II级的活动量为()

A.不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动

B.严格限制一般的体力活动

C.绝对卧床休息

D.可适当从事轻体力工作和家务劳动

E.生活需要他人照顾

D

心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。心功能Ⅱ级：可适当从事轻体力工作和家务劳动，强调多休息。心功能Ⅲ级：日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动。心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，生活需要他人照顾。可在床上做肢体被动或主动运动和翻身，逐步过渡到坐床边或下床活动。

7.用氧过程中氧气“四防”不包括()

A.防火

B.防尘

C.防油

D.放热

B

用氧“四防”包括防火、放热、防油、防震。这里需要注意是没有防尘的，只不过氧气筒用氧前有一个吹尘过程。

8.男性，77岁，有COPD病史22年。近日受凉后咳嗽加重，日益消瘦，咳大量脓性黏痰，不易咳出。查体：体温37.7℃，听诊可闻及痰鸣音，伴喘息。该病人最主要的护理问题是()

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.低效性呼吸形态

D.体温过高

E.营养不良

B

该题的关键词为“咳大量脓性黏痰，不易咳”这就表示该患者主要问题为呼吸道阻塞，所以该题答案为B

9.大叶性肺炎患者最具有特征性的症状是()

A.寒战、高热

B.咳铁锈色痰

C.咳嗽

D.呼吸困难

E.急性面容

B

肺炎链球菌肺炎属于大叶性肺炎，其典型表型为咳铁锈色痰。

10.关于功能失调性子宫出血的护理措施，下列说法错误的是()。

A.病人体质往往较差，应加强营养，改善全身情况，可补充铁剂、维生素C和蛋白质

B.观察并记录病人的生命体征、出入量，嘱病人保留出血期间使用的会阴垫及内裤，以便更准确地估计出血量

C.严密观察与感染有关的征象，如体温、脉搏、子宫体压痛等，监测白细胞计数和分类，同时做好会阴护理保持局部清洁

D.指导病人在治疗期间严格遵医嘱正确用药，如出现不规则阴道出血，属正常现象，无需就医

D

遵医嘱按时按量正确服用性激素，指导病人在治疗期间如出现不规则阴道流血应及时就诊。

11.体温上升期患者表现为()

A.畏寒、皮肤潮红、无汗

B.畏寒、皮肤苍白、无汗

C.畏寒、皮肤苍白、出汗

D.畏寒、皮肤潮红、出汗

B

1.发热过程

(1)体温上升期：产热大于散热;皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战。

(2)高热持续期：产热和散热在较高水平趋于平衡;面色潮红，皮肤灼热，口唇干燥，呼吸脉搏加快。

(3)退热期：散热大于产热;大量出汗，皮肤潮湿。

12。电图T波低平，出现U波，是下列哪种紊乱表现()

A.低钾血症

B.高钾血症

C.酸中毒

D.碱中毒

A

T波低平，出现U波是低钾的表现。

13系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项是错误的()。

A.常用清水清洗

B.忌用碱性皂液

C.用化妆品遮盖红斑部位

D.避免阳光照射

C

系统性红斑狼疮面部皮损患者，禁忌使用化妆品。

14患者，女性，47岁。大面积烧伤后7小时，给予静脉补液ml。判断补液是否足够的简便可靠指标是()

A.脉压

B.血压

C.心率

D.尿量

D

尿量40ml/h提示液体已补足。

15胆囊造影试验检查当天早晨应该()

A.进食两个鸡蛋

B.进少油素食

C.普食

D.禁食

D

进行胆囊造影前一天中午进食高脂肪餐，可促进胆汁的排出，排空胆囊，当晚进清淡饮食，后服造影剂，服药后禁饮食，至次日做第一次X线片后，给患者进食高脂肪餐，后半小时摄第二次X线片。

16(单选题)患者女性，因医院，护士为其洗胃。禁用的洗胃溶液是()

A.碳酸氢钠

B.生理盐水

C.高锰酸钾

D.温开水

E.牛奶

C

、、(乐果)中毒：禁用碳酸氢钠洗胃，否则可以氧化成毒性更强的物质。

17(单选题)患儿男，7个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸68次/分，心率次/分，心音低钝，奔马律，颈动脉怒张，肝肋下3.5cm,护士判断该患儿最可能并发()。

A.脓胸

B.急性心力衰竭

C.脓气胸

D.急性呼吸衰竭

E.肺不张

B

肺炎合并心衰的表现包括：①呼吸加快(60次/分)。②心率增快(婴儿次/分，幼儿次/分)。③突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀。④心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿，具备前五项即可诊断。

18(单选题)压疮的好发部位错误的是()

A.侧卧位--髂前上棘

B.平卧位—骶尾部

C.俯卧位—髂前上棘

D.坐位—坐骨结节

E.侧卧位—髋部

A

压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。病人卧位不同，好发部位也有所变化。

1.仰卧位：如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部。

2.侧卧位：如耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。

3.俯卧位：如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。

4.坐位发生于坐骨结节处。

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