主管护师基础知识题1

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A型题（1-89）题。答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案

1

可导致高渗性缺水的是

A

慢性消化道瘘

B

急性胆汁性腹膜炎

C

肠瘘

D

大量呕吐

E

气管切开

2

确诊肠瘘的首选检查是

A

B超

B

口服亚甲蓝

C

钡剂

D

大便常规

E

磁共振检查

3

下列属于复杂高位瘘的是

A

瘘管位于外括约肌深部以上，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上

B

瘘管位于外括约肌深部以下，两个开口均在肛管内

C

瘘管位于外括约肌深部以上，一个开口在肛管内，一个开口在肛周皮肤上

D

瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，三个在肛周皮肤上

E

瘘管位于外括约肌深部以下，三个开口均在肛管内

4

关于急性胰腺炎时淀粉酶改变说法错误的是

A

血清淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

B

血淀粉酶测定大于索式单位有诊断意义

C

血清淀粉酶随病情加重而升高

D

血清淀粉酶增高早于尿淀粉酶

E

尿淀粉酶持续时间较血清淀粉酶长

5

易导致枕骨大孔疝的是

A

大脑颞叶

B

下丘脑

C

小脑扁桃体

D

小脑绒球小节叶

E

小脑蚓部

6

血栓闭塞性脉管炎患者出现剧痛，是因为

A

皮肤、肌肉营养障碍

B

血管痉挛

C

血管闭塞、肢体坏疽

D

血管壁增厚、血栓形成

E

血管壁交感神经网被纤维组织粘连压迫

7

可造成反常呼吸的是

A

多根多处肋骨骨折造成胸壁软化

B

开放性气胸

C

单根肋骨单处骨折

D

双侧胸膜腔压力不平衡

E

单根肋骨多处骨折

8

有关血胸的病理描述错误的是

A

短期内大量出血，超过胸膜去纤维化作用，积血凝固，形成凝固性血胸

B

出血量多时纵隔移向患侧

C

肺组织破裂出血多可自行停止

D

血块机化后形成纤维板，限制肺与胸廓活动，损害呼吸功能

E

因肋骨断端活动刺破肋间血管，发生延迟出现的血胸

9

肺癌最主要的致病因素是

A

基因突变

B

放射性物质

C

肺部慢性感染

D

吸烟

E

大气污染

10

可分别收集两肾尿液，测定双肾功能的检查方法是

A

逆行肾盂造影

B

CT

C

磁共振

D

肾动脉造影

E

膀胱镜检查

11

有关肾损伤的叙述正确的是

A

肾全层裂伤可自行愈合

B

肾挫伤为最轻的损伤

C

血尿与肾损伤程度成正比

D

肾积水和肾损伤无关

E

肾蒂损伤为最多见

12

高钾血症时，早期心电图改变是

A

出现U波

B

T波高尖，P-R间期延长

C

Q-T间期缩短

D

ST段低平

E

T波倒置

13

尿路结石导致的改变不包括

A

前列腺增生

B

肾实质萎缩

C

尿路梗阻

D

恶变

E

继发感染

14

导致前列腺增生的主要原因是

A

雄激素增多

B

膀胱结石

C

老龄

D

慢性咳嗽

E

雌激素和雄激素水平失调

15

会引起病理性骨折的是

A

癫痫发作

B

骨结核

C

骤然跌倒

D

急行军

E

暴力打击

16

导致股骨颈骨折的原因主要是

A

肌肉牵拉

B

直接暴力

C

骨质疏松

D

间接暴力

E

累积应力

17

骨盆骨折多合并以下内脏损伤，但一般不会导致

A

尿道损伤

B

子宫损伤

C

直肠损伤

D

膀胱损伤

E

阴道损伤

18

有关急性骨髓炎辅助检查描述错误的是

A

核素骨显像可见局部血管扩张

B

局部脓肿分层穿刺可定性

C

X线检查2周内无异常表现

D

核素骨显像48小时以后可定性

E

磁共振检查可发现骨内炎性病灶及范围

19

腰椎间盘突出最常见的原因是

A

妊娠

B

遗传因素

C

老龄

D

慢性损伤

E

腰椎间盘退行性变

20

引起低钙血症的疾病不包括

A

消化道瘘

B

甲状旁腺功能亢进症

C

坏死性筋膜炎

D

甲状旁腺功能受损

E

急性重症胰腺炎

21

急性呼吸窘迫综合征的病理生理改变应除外

A

肺血管床管壁纤维增厚

B

通透性降低

C

肺内透明膜形成

D

肺水肿

E

肺泡萎陷不张

22

固定宫颈且防止子宫脱垂的韧带是

A

阔韧带

B

卵巢固有韧带

C

骶髂韧带

D

主韧带

E

圆韧带

23

骨盆外测量的径线除外

A

出口横径

B

髂耻外径

C

髂棘间径

D

坐骨棘间径

E

髂嵴间径

24

孕妇，28岁，孕37+5周，妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级。择期剖宫产术后，护士应严密观察，易发生心力衰竭的时间是

A

8~9天

B

1周内

C

7~8天

D

1~2天

E

24小时内

25

下列最常引起心搏、呼吸骤停的是

A

颅内高压

B

麻醉

C

冠心病

D

溺水

E

感染

26

属于子宫内膜癌常见的转移方式是

A

直接浸润

B

腹腔种植

C

周围组织蔓延

D

淋巴转移

E

血行转移

27

妊娠期母体心脏负荷最重的时间是妊娠

A

30~32周

B

36~40周

C

34~36周

D

24~28周

E

32~34周

28

大于40岁的葡萄胎患者恶变率较年轻患者高

A

9~10倍

B

6~7倍

C

1~3倍

D

10~12倍

E

4~6倍

29

下列毒蛇属于血液毒型的是

A

蟒蛇

B

竹叶青

C

赤练蛇

D

银环蛇

E

虎斑游蛇

30

我国规定女性晚育的年龄为

A

24岁

B

26岁

C

23岁

D

28岁

E

22岁

31

产妇，顺产后3个月，欲选择放置宫内节育器避孕。护士告知最适宜的放置时间是

A

月经前3~7天

B

月经干净后3~7天

C

月经期

D

剖宫产后42天

E

自然分娩后2个月

32

高危妊娠除外

A

孕妇曾有过2次自然流产

B

孕妇身高cm

C

双胎妊娠

D

孕妇36岁

E

羊水过多

33

习惯性流产定义为

A

连续3次自然流产

B

连续3次流产

C

连续2次流产

D

连续3次人工流产

E

连续2次自然流产

34

一期乳腺癌肿块的最大直径不超过

A

1.5cm

B

2cm

C

3.5cm

D

4.5cm

E

5cm

35

男性，41岁，既往有长期溃疡史，近期自觉上腹部不适、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐，怀疑胃癌，为确诊，采取最佳的方法是

A

X线钡剂检查

B

血清促胃酸素测定

C

胃液分析

D

粪便隐血试验

E

纤维胃镜

36

Ⅷ因子缺乏引起的疾病是

A

血友病甲

B

再生障碍性贫血

C

血友病丙

D

溶血性贫血

E

血友病乙

37

引起阑尾腔堵塞的原因主要是

A

炎性狭窄

B

蛔虫

C

淋巴滤泡增生

D

粪石阻塞

E

食物残渣

38

初产妇第一产程时间需

A

10~11小时

B

10小时以内

C

6~8小时

D

11~12小时

E

8~10小时

39

CO中毒时最先受损的器官是

A

肝

B

肺部

C

胃肠道

D

肾

E

心、脑

40

白细胞分类出现两次交叉的年龄是

A

4~6天及4~6岁

B

3~4天及3~4岁

C

8~10天及8~10个月

D

10~12天及10~12个月

E

5~7天及5~7岁

41

病毒性心肌炎的主要病理改变是

A

心肌间质的广泛纤维化

B

非特异性心肌间质炎症

C

过敏或变态反应所致

D

心肌间质的特异性细胞浸润

E

感染性疾病病程中发生

42

导致心肌炎最主要的病原体是

A

细菌

B

寄生虫

C

螺旋体

D

病毒

E

药物中毒

43

小儿营养不良临床最主要病因是

A

患结核等消耗性疾病

B

偏食

C

喂养不当

D

知识缺乏

E

胃肠道吸收障碍

44

毒物的吸收、代谢和排泄的描述，不正确的是

A

大多数毒物由消化道排出

B

生物碱由肾排出

C

气体和易挥发的毒物在吸收后，大部分以原型经呼吸道排出

D

毒物被吸收后进入血液

E

大多数毒物经代谢后毒性增加

45

法洛四联症患儿，2岁，喜蹲踞，其原理是

A

腔静脉回心血量增加

B

休息，缓解疲劳

C

缓解腹部不适

D

增加体循环阻力，减少右向左分流血量

E

保证重要器官供血

46

最为常见的肺脓胖发病机制是

A

继发性肺脓肿

B

吸入性肺脓肿

C

肺组织化脓性炎症坏死而形成

D

血源性肺脓肿

E

原发肺血管疾病

47

诊断肺源性心脏病呼吸衰竭最确切的根据是

A

白细胞计数及中性粒细胞在感染时增多

B

红细胞计数和血红蛋白含量可增多

C

二氧化碳结合力明显升高

D

PaCOmmHg，PaO2＜60mmHg

E

肺通气功能明显减退

48

发生肝肾综合征最主要的原因是

A

肾单位纤维化

B

白三烯产生增加

C

肾前列腺素合成减少

D

有效血容量减少

E

肾小管坏死

49

肝硬化腹水的性质是

A

血性液

B

乳糜液

C

黏液性

D

渗出液

E

漏出液

50

冠状动脉发生粥样硬化易患因素(或危险因素)中，不包括

A

与苯接触

B

高黏血症

C

吸烟

D

内分泌功能低下

E

高血压

51

呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析出现的改变是

A

PaC02↑，pH＞7.45、Pa02↓

B

PaC02↑，pH＜7.35、Pa02↓

C

PaC02↓，pH＜7.35、Pa02↑

D

PaC02↑，pH＞7.45、Pa02↑

E

PaC02↑，pH＜7.45、Pa02↓

52

化脓性脑膜炎病原菌临床感染最常见途径是

A

消化道

B

直接接触

C

邻近组织

D

上呼吸道

E

脐部

53

最易发生感染性休克和皮肤大片瘀斑的化脓性脑膜炎类型是

A

急进型

B

亚急型

C

暴发型

D

休克型

E

慢型

54

急性出血坏死性胰腺炎所导致的休克类型是

A

创伤性休克

B

过敏性休克

C

感染性休克

D

中毒性休克

E

低血容量性休克

55

毛细支气管炎的主要病原体是

A

衣原体

B

EB病毒

C

合胞病毒

D

螺旋体

E

单纯疱疹病毒

56

皮质醇增多症患者易出现神经精神改变的是

A

短暂意识丧失

B

嗜睡

C

激动、失眠

D

幻觉

E

意识模糊

57

脑血栓形成的最常见原因是

A

先天性血管畸形

B

结缔组织病

C

脑动脉粥样硬化

D

高血压

E

高脂血症

58

以下疾病可导致前囟晚闭或过大的是

A

脑肿瘤

B

呆小病

C

佝偻病

D

乙型脑炎

E

小头畸形

59

肾病综合征的四大特征中，对病理生理影响最大的是

A

高血压

B

低蛋白血症

C

高胆固醇血症

D

高度水肿

E

大量蛋白尿

60

胎儿最早进入骨盆的部分为

A

产轴

B

胎体式

C

胎方位

D

衔接

E

胎先露

61

污染食物诱发肝癌的真菌是

A

红茶菌

B

乳酸杆菌

C

黄曲霉菌

D

酵母菌

E

蕈菌

62

诊断原发性肝癌的指标中，不包括

A

甲胎蛋白浓度短期内升高

B

甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升

C

甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常

D

甲胎蛋白＞μg/L，持续4周不降

E

甲胎蛋白＞μg/L，动态观察8周，逐步上升

63

消化性溃疡的病因，不包括

A

持久和过度精神紧张、情绪激动

B

胃运动功能障碍

C

粗糙和刺激性食物或饮料

D

大肠埃希菌

E

幽门螺杆菌

64

不能促进乳汁分泌的是

A

充足睡眠

B

营养充足

C

精神受刺激

D

哺乳

E

按摩乳房

65

无分流型的先天性心脏病是

A

动脉导管未闭

B

房间隔缺损

C

主动脉缩窄

D

室间隔缺损

E

法洛四联症

66

以下为小儿能量需求中特有的是

A

食物特殊动力作用

B

排泄所需

C

基础代谢

D

活动所需

E

生长发育

67

小儿，男性，体重18kg，身长cm，头围50cm，护士判断其年龄约为

A

3岁

B

1岁半

C

10个月

D

5岁

E

12个月

68

新生儿败血症临床最常见的感染途径是

A

消化道

B

脐部

C

泌尿道

D

淋巴

E

血行

69

新生儿肺透明膜病的病理基础是

A

缺乏肺泡表面活性物质

B

肺发育不良

C

胎盘老化

D

缺乏棕色脂肪

E

窒息

70

医院内获得性肺炎最常见的致病菌是

A

革兰阴性杆菌

B

革兰阴性球菌

C

真菌

D

革兰阳性球菌

E

厌氧菌

71

乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是

A

血行传播

B

蚊虫叮咬

C

母婴传播

D

医源性传播

E

密切接触传播

72

骨盆底作用除外

A

保持盆腔脏器的正常位置

B

协助分娩完成

C

支撑作用

D

封闭骨盆出口

E

控制排尿

73

关于缺铁性贫血的原因和发病机制的描述中，不包括

A

青少年生长发育需铁量增加，补充不足

B

妇女月经过多

C

叶酸和维生素B12缺乏

D

胃大部切除术后影响铁吸收

E

溶血性贫血

74

临床营养性缺铁性贫血最常见的年龄阶段是

A

5个月内

B

6个月至2岁

C

3个月内

D

青春期

E

2个月内

75

引起心搏骤停的心脏疾病中，最常见的

A

急性心肌梗死

B

急性心包炎

C

主动脉瓣关闭不全

D

前期收缩

E

心肌病

76

原发性高血压按靶器官损伤程度分为三期，Ⅱ期高血压的特征是

A

肾衰竭

B

心力衰竭

C

无器官损害的客观表现

D

至少有一项器官损害的表现

E

视网膜动脉痉挛

77

月经期脱落的子宫内膜是

A

功能层

B

基底层

C

海绵层

D

黏膜层

E

致密层

78

肺炎球菌肺炎的典型表现是

A

咳铁锈色痰

B

咳嗽、呼吸困难

C

胸痛

D

败血症

E

口角及鼻周有单纯疱疹

79

诊断高血压心脏病必须具备的先决条件是

A

右心室扩大

B

左心室肥厚

C

三尖瓣反流，射血分数升高

D

心力衰竭

E

肺充血

80

孕激素的生理作用正确的是

A

使阴道上皮增生、角化

B

使增生期子宫内膜转化为分泌期

C

促使水钠潴留

D

促进卵泡及子宫发育

E

促进骨中钙质沉着

81

女，53岁。足底被铁钉刺伤后发生频繁抽搐、血压升高、心率加快。这是由于破伤风杆菌产生的毒素作用于

A

交感神经和运动神经

B

副交感神经和内脏神经

C

交感神经和感觉神经

D

交感神经和副交感神经

E

副交感神经和运动神经

82

男，27岁。车祸后诉剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，腹部平片见膈下游离气体，拟诊为急性腹膜炎，胃肠道穿孔。其致病菌主要是

A

大肠埃希菌

B

铜绿假单胞菌

C

金黄色葡萄球菌

D

厌氧类杆菌

E

白色念珠菌

83

女，46岁。急性坏疽性阑尾炎术后，行腹腔引流术后6天，为预防盆腔脓肿而采取半卧位的根据是

A

盆腔位于最高位

B

盆腔腹膜面积小，吸收能力显著

C

盆腔腹膜面积大，吸收能力强

D

盆腔腹膜面积小，吸收能力有限

E

盆腔腹膜面积大，吸收能力弱

84

男，23岁。车祸伤后呼吸困难、发绀、脉率快。可提示为张力性气胸的是

A

胸膜腔穿刺有高压气体冲出

B

伤侧胸部听诊呼吸音明显减弱

C

X线片示纵隔向健侧移位

D

病人明显发绀、呼吸困难

E

X线片示胸腔有大量积气

85

女，62岁。因进行性吞咽困难入院，诊断为食管癌。其可能的致病因素除外

A

不爱吃水果

B

平时喜欢吃烫的食物

C

进食过快

D

喜食蔬菜

E

龋齿

86

女，42岁。黏液脓血便半年余，伴里急后重。体检:一般情况尚可，心肺无异常，左下腹轻压痛。该病人应进一步采取的最佳检查是

A

磁共振

B

X线钡剂检查

C

结肠镜检查

D

红细胞沉降率

E

大便常规

87

男，38岁。化工工人，长期与苯接触，近1年来自觉全身乏力，查:血红蛋白6g/dl，血小板00/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。患者可能的诊断是

A

白血病

B

白细胞和粒细胞减少

C

缺铁性贫血

D

血小板减少性紫癜

E

再生障碍性贫血

88

男，14岁。因近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗而入院。查体:右下肺叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，听到胸膜摩擦音。胸透提示:左侧有中等量胸腔积液。胸腔积液常规:草绿色，Rivalta试验阳性，比重1.，白细胞＞，淋巴70%。患者最可能的诊断是

A

结核性渗出性胸膜炎

B

胸腔积液

C

肺脓肿

D

肺结核

E

化脓性胸膜炎

89

男，40岁。有间歇性腹痛病史3年，近日因餐后腹痛加重，饱胀，伴嗳气而入院。胃液分析结果:基础胃酸分泌量为1mmol/小时(正常值1~2mmol/小时)，最大胃酸分泌量为18mmol/小时(正常值17~23mmol/小时)。根据以上的体征和实验室检查，可不考虑患者为

A

非溃疡型消化不良

B

十二指肠球部溃疡

C

食管癌

D

胃溃疡

E

胃食管反流病

B型题（90-94）题。答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案

/2

小肠可构成

A

脐环

B

疝囊颈

C

疝外被盖

D

疝内容物

E

疝门

/2

腹股沟直疝三角可构成

A

脐环

B

疝囊颈

C

疝外被盖

D

疝内容物

E

疝门

/3

浅表性胃炎的主要特点是

A

胃酸降低

B

贫血

C

胃酸分泌升高

D

两者均无

E

胃酸分泌升高和贫血

/3

胃溃疡存在的主要特点是

A

胃酸降低

B

贫血

C

胃酸分泌升高

D

两者均无

E

胃酸分泌升高和贫血

/3

胃体胃炎的主要特点是

A

胃酸降低

B

贫血

C

胃酸分泌升高

D

两者均无

E

胃酸分泌升高和贫血

C型题（95-99）题。答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案

95

男，70岁。因腹痛、腹胀、呕吐41天就诊。CT发现肝多发转移灶，腹膜、大网膜淋巴结肿大。

腹腔肿瘤种植转移后引起的肠梗阻类型是

A

麻痹性肠梗阻

B

粘连性肠梗阻

C

血供性肠梗阻

D

动力性肠梗阻

E

单纯性肠梗阻

96

男，70岁。因腹痛、腹胀、呕吐41天就诊。CT发现肝多发转移灶，腹膜、大网膜淋巴结肿大。

该病人腹部X线检查典型表现是

A

立位腹部X线平片见多个气液平面

B

杯口状阴影

C

胀大的肠襻

D

双轨状阴影

E

鱼肋骨刺状阴影

97

女，40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次(量约ml)而入院。体检:上腹有轻压痛，入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史，饮食以清淡为主，1周前因感冒服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”。

该患者经对症治疗，症状缓解出院。出院后，患者反复出现食欲缺乏、厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象，时感上腹闷胀或疼痛，呈贫血貌而再次入院治疗，体查:舌苔黄白色厚腻、上腹有轻压痛，胃酸分泌稍低于正常范围，血清胃泌素结果正常，再次诊断为“慢性胃窦胃炎”，与该病有关的细菌是

A

肺炎球菌

B

幽门螺杆菌

C

葡萄球菌

D

大肠埃希菌

E

痢疾杆菌

98

女，40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次(量约ml)而入院。体检:上腹有轻压痛，入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史，饮食以清淡为主，1周前因感冒服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”。

为明确诊断，需进一步进行的检查是

A

脱落细胞检查

B

纤维胃镜检查

C

胃肠功能的检查

D

血清胃泌素测定

E

X线钡剂检查

99

女，40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次(量约ml)而入院。体检:上腹有轻压痛，入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史，饮食以清淡为主，1周前因感冒服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”。

急性胃炎发生上消化道出血的主要原因是

A

饮酒

B

吸烟

C

饱餐

D

饮食不当

E

服用阿司匹林

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