现代医学认为阳痿与功能性因素和器质性因素有关。接下来,我们继续了解一下影响阳痿的器质性因素
(2)神经性
①多发性硬化:其特点是病程呈发作性,发作时可伴发阳痿,所以常常很难正确诊断,并易在早期时误诊为精神性阳痿。晚期病人几乎都有性功能改变,常同时伴有延迟射精、不射精及性欲减退。
②慢性酒精中毒:约10%的慢性酒精中毒病人有多发性神经病变,进而发生阳痿。
③腰椎间盘突出症:一般来说,腰椎间盘突出症及椎板切除手术并不经常发生阳痿,但有人认为阳痿可发生于L4-5的椎间盘突出症及骶神经根受损者。
(3)血管性
①动脉供血不足:主要由于动脉粥样硬化引起。大多发生于主—髂动脉或阴部内动脉,也可发生于阴茎背动脉或阴茎深动脉。其病变包括内膜增生、中层纤维化、钙化、管腔狭窄,因而引起血管栓塞性病变,常与年龄及糖尿病有关。动脉发育不全也可致动脉供血不足,发生阳痿。
②静脉引流障碍:常由于海绵体被静脉过度引流,致不能维持阴茎的勃起。如先天性或医源性阴茎海绵体与龟头间的瘘管、白膜的静脉畸形等。
③动静脉瘘:多见于阴部内血管的动静脉瘘,使海绵窦不能充盈。
(4)外伤和手术创伤
如脑外伤、脊椎骨折、截瘫、睾丸外伤性萎缩、前列腺增生症摘除术、腹主动脉瘤切除、双侧肾移植等手术后,亦可引发阳痿。
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