有无症状都要谨慎,颈动脉狭窄多少要手术

□医院

神经外科汪亮

在一次健康体检中，60岁的方先生被查出“双侧颈内动脉狭窄，左侧颈内动脉重度狭窄”。因不放心这样的结果，他和家人匆医院做进一步检查，医院基本一致。

虽然方先生并没有明显症状，但医生仍然坚持建议他抓紧手术治疗。由于在外地诊疗不便，方先生慕医院神经外科就诊。

经过该院进行的头颈部CTA、颈动脉超声、TCD血流监测、脑血管造影等检查，最终明确了左侧颈动脉重度狭窄的确切位置和程度。完善术前检查后，神经外科医生为方先生进行了颈动脉内膜剥脱微创手术。术后10天，方先生康复出院。

颈动脉狭窄若不及时处理，可能逐渐出现脑缺血症状（反复头晕、眼前黑懵、记忆力减退、耳鸣、烦躁等），甚至出现斑块脱落引发急性脑梗死，患者可能出现肢体偏瘫、失语及神志昏迷等。

因此，提醒大家，对于无症状性颈动脉狭窄一定要谨慎，必要时咨询相关专科医生。

参照年颈动脉狭窄诊治指南和年中国颈动脉内膜剥脱术指导规范——

有症状的颈动脉狭窄患者，且无创检查颈动脉≥70%或血管造影发现狭窄超过50%者需要手术治疗；

无症状性颈动脉狭窄患者且无创检查狭窄度≥70%或血管造影发现狭窄≥60%者也需要手术治疗。

（邓国强整理）

（摘自《健康报》1月1日知识与健康版，原标题：颈动脉狭窄多少要手术）

本期编辑：姜天一张漠（实习记者）

审核：张灿灿

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