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股总静脉内膜切除术联合髂静脉腔内重建术的杂交手术是治疗重度血栓形成后综合征（PTS）和髂股静脉闭塞性病变的安全、有效方式。

——摘自文章章节

近年来，大多数的髂股静脉慢性狭窄或闭塞可以通过球囊扩张和支架置入术进行治疗，但是股总静脉的慢性闭塞经常与髂静脉闭塞性疾病同时出现，这对于腔内治疗是一个挑战。髂静脉经球囊扩张支架植入重建术后，股总静脉的部分阻塞或狭窄会持续存在，从而导致股静脉和股深静脉系统静脉回流不充分，从而影响了髂静脉再通的效果，同时由于流入道血流欠佳，会造成很高的髂静脉支架内血栓形成的风险。

股总静脉内膜切除术与髂静脉支架植入术相结合的优势在于，通过确保股总静脉所有主要侧支的血流可以充分回流，保证足够的流入道血流，来确保髂静脉支架内有足够的血流量，从而减少支架内血栓形成的风险。

本研究针对严重的血栓形成后综合征（PTS）的患者，接受了股总静脉内膜切除术联合髂腔静脉腔内重建术，评估了这种杂交手术方式的效果，安全性以及对生活质量的影响。

研究目的

本研究报告了我们使用股总静脉（CFV）内膜切除及补片成形术联合髂静脉支架置入术，来开通慢性闭塞的髂股静脉，恢复腹股沟水平以下静脉血流回流至下腔静脉。

研究方法

共有名患者接受了股总静脉内膜切除术联合髂腔静脉腔内再通术。术前和术后均完成问卷调查来进行相关比较。其中包括临床，病因学，解剖学和病理生理学的临床分类；静脉临床严重程度评分；Villalta评分；关于患者生活质量/症状的静脉功能不全流行病学和经济研究；以及36项简短调查的生活健康质量问卷。

研究结果

平均随访时间为14.4±2.9个月（范围10-29个月）。术前平均静脉临床严重程度评分为15.3±2.2，治疗后降至6.1±1.8（P.）。术前平均Villalta评分从12.7±2.6降至6.3±1.4（P.）。3个月后，生活质量和症状严重度评分明显改善，生活质量改善了17.2分（P.），症状严重度改善了20.5分（P.）。在第12个月时，一期通畅率为81％（/），二期通畅率为89.5％（/），腹股沟切口和淋巴瘘相关的伤口并发症分别为22.8％（35/）和28.7％（44/）。

图1

图2

图3

表1

表3

表4

研究结论

彩蛋时刻

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