省医南院middot匠心卫你介入

冠脉支架植入术是治疗冠心病非常重要的手段之一，我们熟知的放支架就是最为经典的介入治疗方式，支架一旦植入体内，就会永远保留在血管中，虽然技术十分成熟也非常安全，但是仍然有大概是5-10%左右支架内再狭窄的风险。

那出现支架内再狭窄怎么办呢？是否需要再次置入支架？

本期《省医南院·匠心卫你》

Doctor罗为您讲解

心脏支架后再狭窄，小小药物球囊解难题

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药物涂层球囊扩张术

罗建方

医院医院院长

●医学博士，教授，博士生导师，FACC，FESC，FSCAI。现任中华医学会心血管病学分会大血管学组副组长，医院学会血管医学专业委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会血管疾病分会副主任委员，广东省介入性心脏病学会周围血管介入分会主任委员。

●主治心血管各种常见病及疑难病，擅长复杂冠心病介入治疗、周围血管(主动脉、颈动脉、肾动脉及髂动脉等)的介入治疗、经皮主动脉瓣置换术（TAVI）治疗重度主动脉瓣狭窄等及相关研究。

▲节目视频

科

普

支架内再狭窄是指支架内全程和（或）支架两端5mm节段内管腔丢失，导致管腔狭窄程度≥50%。临床定义为需要靶病变或靶血管血运重建的症状性再狭窄，表现为心绞痛或急性心肌梗死等。

药物球囊主要由紫杉醇药物涂层和球囊导管组成，通过导丝将球囊扩张导管推送至病变处，扩张时球囊贴附于冠状动脉血管壁，并维持一段时间，携带的抗增生药物（紫杉醇药）充分、快速、均匀地传递到血管壁中，以抑制血管内膜增生，从而发挥治疗作用。药物释放时间仅需要30-60秒，待药物全部释放完毕，将球囊和导管撤出体外，人体内不留任何植入物，整个治疗过程简单、高效。

▲药物球囊

先使用球囊把支架内再狭窄的地方进行充分扩张，并且使用腔内影像学工具对支架内再狭窄进行充分的评估后，再使用切割球囊对狭窄的地方进行充分处理，然后再使用药物球囊在支架内再狭窄的地方扩张并且释放药物。

▲药物涂层球囊治疗示意图

药物球囊除了处理支架内再狭窄之外，还可以用来处理小血管病变和分叉病变，真正实现介入无植入，治疗后无任何外来异物遗留在体内，不影响血流模式，患者也可以更安心。

▲药物涂层球囊治疗示意图

小结

#装支架并非一劳永逸

做好二级预防方可“安心”

1

●

规范药物治疗

2

●

严控血压血糖

3

●

健康生活方式

4

●

做好定期复查

想知道更多的科普咨询，敬请