一旦发生“脑卒中”,一定要记住!
时间不等人,时间就是生命!快速、规范的脑卒中救治,规范的溶栓取栓治疗,抢救已经缺血的脑组织细胞,恢复神经系统的正常功能,能极大避免重残甚至死亡的不良后果。
小脑、脑干急性梗死患者,
采用市内首例“经桡动脉右侧椎动脉支架植入术”,
手术效果好,患者恢复快。
10月23日,一例老年女性患者因突发偏瘫及意识障碍医院,急诊脑CT检查提示“脑梗死”。神经介入科康殿贵主任采用全市首例“经桡动脉右侧椎动脉支架植入术”,开通血流,术后好转,病人康复出院。
详情该患者代某,女性,70岁。近两周头晕伴右肢无力、走路不稳、说话含糊不清,偏瘫加重伴意识障碍48小时入院。医院开通绿色通道,神经介入科主任、神经内科副主任康殿贵仔细查体、询问病史,结合患者有高血压、糖尿病且控制不佳,急诊头颅CT检查,诊断为“脑梗死”。因患者发病时间大于6小时,不考虑静脉溶栓治疗,先予以抗栓、调脂,改善脑功能等治疗,再考虑手术方案。
入院后,磁共振检查显示脑干、两侧大脑半球及小脑半球多发梗塞,脑干、右侧小脑半球、左枕叶偏急性脑梗塞。磁共振血管成像提示基底动脉纤细多处阶段性狭窄。脑血管造影提示左椎动脉闭塞,右侧椎动脉重度狭窄。
康殿贵主任表示:“此患者小脑、脑干急性梗死,脑血管造影提示左椎动脉闭塞,右侧椎动脉重度狭窄;病情继续恶化将会导致更大面积的脑干梗死,直接危及生命,第一时间打通主干血流,抢救目前存活的脑组织是治疗的关键。因血管的特殊性,常规椎动脉狭窄支架植入是从股动脉进入,因该患者血管迂曲严重,常规入路手术失败可能性大,且不利于患者术后恢复。”故康主任建议采用从桡动脉植入支架,术后即可下床,是最佳的手术选择。
康殿贵主任于年-医院神经介入研修学院进修,学习缺血性脑血管病的介入治疗,目前已完成脑血管造影两千余例,颅内外血管支架余例,颅内动脉取栓近百例,颅内动脉瘤、动静脉畸形等治疗近百例。此次“桡动脉右侧椎动脉支架植入术”的成功开展开创了淮南市的业界先河,也奠定了我院神经介入专科在市内乃至周边城市坚实的地位。
11月4日,神经内科主任钱坤、神经介入科主任康殿贵深入了解病情,带领团队深入分析治疗策略,最终决定首次尝试“桡动脉右侧椎动脉支架植入术”,向家属充分告知手术方案,得到了家属的知情同意。在手术团队紧锣密鼓地配合下,康殿贵主任主刀,李艳平主治医师和关振耀医师协助,经历2个小时奋战,完全开通了椎基底动脉血流,解除了椎动脉狭窄,改善了脑干的血供。
术后安返病房,患者症状逐渐好转,可自行行走,术后经CTA复查,血管通畅,情况良好,家属对患者的恢复情况和手术方式表示满意,盛赞医院神经内科技术精湛,康殿贵主任年轻有为!
据神经内科钱坤主任介绍,脑卒中患者日常注意控制好三高,控烟限酒,控制体重,合理运动,能极大减少脑血管病发病的危险因素。每年做好脑血管疾病的体检筛查非常重要,防患于未然,力争做到“早发现、早治疗、早康复”。如果一旦出现偏瘫、口角歪斜、语言不清、头晕走路不稳等症状,一定要到正规脑卒中中心受全面检查和正规治疗。
学科带头人风采钱坤副主任医师,神经内科主任年毕业于安徽理工大学临床医学系,本科学历,从事神经内科医疗、教学、科研工作近20年,参与“金桥工程”、“中国国家卒中登记Ⅲ”等多项国家型课题研究。年-医院进修神经内科。
荣誉地位:淮南市神经病学会委员,淮南市精神病学会委员,淮南市抗癫痫协会常务理事,安徽省抗癫痫协会会员。
业务特长:熟练掌握神经内科多发病、常见病的诊断及治疗,尤其在抢救急危重症脑血管病方面积累了丰富的临床经验,年在淮南市首家开展超急性期脑梗死的阿替普酶静脉溶栓治疗,成功抢救病人例余,填补了淮南市新技术、新项目的空白。并在帕金森病、周围神经病、多发性硬化、神经内科疑难罕见等疾病的诊疗也有较丰富的临床经验,擅长诊治各类眩晕疾病、失眠、抑郁焦虑,针对良性位置性眩晕开展特色的手法复位,疗效显著。
坐诊时间:每周三
康殿贵神经内科副主任,
神经介入科主任。
8年毕业于蚌埠医学院临床医学系,从事神经内科工作10余年,神经介入工作8年。年-医院神经介入研修学院进修,学习缺血性脑血管病的介入治疗,进修期间参加CASSISS及CMOSS临床课题研究;年在淮南市首家开展急性脑梗死颅内血管取栓治疗,目前已成功救治患者近百例,血管再通率90%以上,填补淮南市空白;目前已完成脑血管造影两千余例,颅内外血管支架余例,颅内动脉取栓近百例,颅内动脉瘤、动静脉畸形等治疗近百例。业务特长:对脑血管病的介入检查及治疗具有独到见解。熟练掌握神经内科多发病、常见病的诊断及治疗;擅长脑血管病的诊治,脑血管病介入检查、颅内外支架植入、急性脑梗死的静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓等治疗。坐诊时间:每周五长
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