颈动脉支架植入手术流程

这是一例常规颈动脉支架植入手术，患者77岁老年男性，糖尿病病史多年，脑血管造影证实为无症状性右侧颈内动脉重度狭窄，同时合并左侧椎动脉下段重度狭窄，因为患者右侧椎动脉优势，椎动脉暂不考虑手术。

治疗方案详细告知患者家属，家属介入治疗意愿强烈，充分病情沟通，术前常规给予双联抗血小板聚集药物、调脂药物，术前6小时禁食不禁药。

手术流程如下：穿刺顺利，常规8F动脉鞘，泥鳅、单弯导管同轴送入8F导引导管到位，造影再次确认病变血管。

Filterwire保护伞到位。

Sterling4mm*30mm到位。

球囊扩张充分。

心率有些减慢，球扩后逐渐回升，暂不给阿托品，狭窄处弹性回缩比较明显

Wallstent7mm*40mm支架到位。

成功释放支架后，心率约55次，给予阿托品0.5mg。

远端血流较术前明显改善。

术前对比图。

患者无不适主诉，术后严格控制收缩压mmhg，防治高灌注。严格围手术期管理。

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