医院内一一科椎动脉支架置入

椎动脉支架置入病例分享

患者男性，49岁，主因间断头晕入院，既往高血压病史，入院查体：BP／90mmHg，神志清楚，言语流利。双眼结膜无苍白，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，无眼震。双侧额纹、鼻唇沟对称，示齿口角不偏，伸舌居中。颈软，无抵抗。四肢肢体肌力5级，四肢肌张力正常。双侧肱二、三头肌腱反射及跟、膝腱反射对称存在，双侧指鼻试验、轮替试验及跟膝胫试验稳准。闭目难立征阴性，双侧巴氏征阴性。

辅助检查：头颅MRI示：桥脑急性脑梗死，头颅MRA考虑右侧椎动脉狭窄。

初步诊断：1、脑梗死2、高血压3级(很高危)3、右侧椎动脉狭窄?入院后给予活血、改善循环、降压等综合治疗。

住院期间查脑血管造影示：右侧椎动脉v4段重度狭窄，左侧椎动脉v4段中度狭窄。患者双椎病变，如行血管内治疗，可出现斑块脱落、出血、再发梗死等可能，风险较大，综合患者情况及家属商议后，同意行右侧椎动脉V4段支架置入。

术前

术后