颈源性高血压

何谓颈源性高血压？

颈源性高血压是指由颈椎病引起的血压升高，由于颈椎骨质增生、颈椎退行性病变、椎体不稳、寰枢关节半脱位、颈椎椎间盘突出等原因，脊柱力学不平衡而致肌张力失衡，骨关节轻度位移，刺激或压迫颈部的椎动脉、交感神经，致使颈交感神经节或椎动脉血管舒缩功能异常紊乱，进而导致脑细胞缺血缺氧和功能障碍，继发血压上升，是继发性高血压病的重要原因之一。临床较为常见。有相当多的病人被误诊为原发性高血压而久治不愈。当高血压久治无效时，也许病根就在颈椎。

常见病因有哪些？1、慢性劳损：慢性劳损是首要罪魁祸首，长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤，可以引起局部出血水肿，发生炎症改变，在病变的部位逐渐出现炎症机化，并形成骨质增生，影响局部的神经及血管。2、外伤：外伤是颈椎病发生的直接原因。3、不良姿势：不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。长时间低头工作，躺在床上看电视、看书，喜欢高枕，长时间操作电脑，剧烈的旋转颈部或头部，在行驶的车上睡觉，这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态，容易发生损伤。

4、发育异常：颈椎的发育不良或缺陷也是颈椎病发生不可忽视的原因之一，单侧椎动脉缺如、颅底凹陷、钩环、先天性融椎、根管狭窄、小椎管等等均是先天发育异常，也是本病发生的重要原因。5、炎性感染：咽喉部与颈椎前方毗邻，仅间隔一薄层软组织，局部炎性感染是颈椎局部韧带炎症及关节松动的重要原因。

如何辩别颈源性高血压？血压升高＋颈椎病症状

（1）血压升降与颈椎病发作症状“神同步”。当出现头痛、头晕或颈肩痛时血压升高，当症状缓解血压随之下降。此特点在发病初期尤为明显。

（2）服用降压药效果不好，但治疗颈椎病血压呈下降趋势。

（3）高血压发生前，血压波动明显。很多人在发现自己高血压之前，有相当长的时间里，血压其实就已经出现上下波动的情况，血压非常不稳定。大约可持续5~30年，而后70%~80%患者变为高血压。血压多为收缩压低，舒张压相对高，即脉压差小为其特征。

（4）测量血压时坐位较卧位血压偏高。

需要做哪些检查？

首先需要行颈椎X线片检查，表现为颈椎生理曲度改变、颈椎关节移位、寰枢关节紊乱、颈椎骨质增生、颈椎椎间孔狭窄等颈椎病改变，如果临床表现为明显的脊椎、神经受压迫的症状，则需进行CT检查或者磁共振检查，CT检查可以发现椎间盘膨出、突出、脱出的部位及对硬膜囊、脊髓、神经根的压迫情况，同时颈椎骨质增生、韧带钙化、骨化造成椎管狭窄的程度。

如何预防和治疗？1、选择合适的枕头，约为一拳头高度。2、改善不良姿势和习惯，避免长时间低头伏案工作、长时间仰头工作或仰视、在床上看书颈部长时间屈曲等。3、注意颈背部保暖。4、治疗咽喉炎。5、颈肩部保健操。

6、针灸、推拿、按摩及理疗。

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供稿：放射科

编辑：陈倩

审核：薛安宁

发布：院办