眼前发黑警惕颈动脉硬化

　　有一些中老年人经常出现头晕、眼前发黑的情况，多数人会将这种现象归结于“是不是贫血呀?”或是“是不是最近太累了”造成的。可事实上，一过性头晕，眼前发黑，在临床上被称为一过性脑缺血发作，常常是由于颈动脉系统有问题，如颅内血管狭窄、痉挛或颈动脉硬化，血液涡流产生微血栓，血管壁斑块破裂产生微血栓脱落和溃疡性斑块脱离等造成的，严重时可以造成脑梗死。

什么是颈动脉硬化呢?

　　正常健康的颈动脉就如同其他健康的动脉一样是光滑且富有弹性的血管，为血流提供一个良好的通道。颈动脉输送富含氧即营养成分的血液至大脑皮质以及其他的重要的脑结构，这些结构维持人体日常的功能。随着时间延长，由于斑块的沉积，这个过程也称为动脉粥样硬化，颈动脉会变得僵硬、狭窄。可以打个简单的比方，水管年份很长了里边生锈了堵塞了。

能早期发现劲动脉硬化?

　　为了早期发现颈动脉硬化及积极的早期治疗，尽早的就医可以早期发现颈动脉疾病并进行治疗，从而避免致残性的脑卒中的发生，我们建议在有以下因素存在时：

　　(1)发现颈部有血管杂音;

　　(2)伴有症状性外周血管疾病、冠状动脉粥样硬化性疾病和粥样硬化性主动脉瘤;

　　(3)具有≥2个如下危险因素：高血压、高脂血症、吸烟、1级亲属60岁前有动脉粥样硬化史、有缺血性脑卒中家族史，都应该进行一次颈部血管的彩色多普勒超声检查，如果有条件的病人还可以做颈部血管的核磁共振检查或是CT造影检查。

　　颈动脉粥样硬化常是全身动脉粥样硬化的一部分表现。多见于40岁以上男性及绝经期女性。它可能与年龄增加、高血压、高脂血、糖尿病、吸烟、肥胖等因素有关。由于颈动脉和脑血管的距离很近，因此一旦斑块破裂、形成血栓，脑中风的表现可能更快。

　　因此，已经确诊为动脉粥样硬化的患者，应当在医生的指导下有规律地服用扩张血管、调节血脂、抗血小板、溶解血栓和抗凝等各种药物，做到药物治疗方案个体化。而预防血栓形成用最便宜、最有效的百年老药阿司匹林，用量75毫克—80毫克，每日1次，晚上睡前服用。同时可服用他汀药物降脂，并通过改善血管内皮功能的作用、抗炎作用及其他等促使斑块稳定。

颈动脉硬化的预防措施：

　　1、减少对脂肪的摄取：应少食“饱和脂肪酸”占有量较多的煎炸食物及含"高胆固醇"食物的虾、肝、肾和其他内脏，蛋黄等。

　　2、不吸烟并防被动吸烟：烟草毒害心血管内皮细胞，损害内皮系统功能，可致心肌肥大、变厚，殃及正常的舒缩运动并可致“好”血脂HDL下降。

　　3、坚持适量的体力活动：体力活动量需根据原本身体情况而定，要循序渐进，不宜勉强作剧烈运动，每天最好坚持不短于30分钟的活动，可“一次性完成”或分3次进行，每次10分钟。马铃薯依个体条件进行跳绳、保健体操、打太极拳、骑车、步行、修花剪草、拖地、干家务等。

　　4、释放压抑或紧张情绪：慢性忧郁或持续的紧张，可刺激交感神经兴奋，易致心跳快速、血管收缩、血压上升，血流减少。　

杨伟宪

副教授

副主任医师

医院心血管内科

出诊时间周一上午、周二上午、周四上午擅长疾病冠心病的诊断及介入治疗，肥厚梗阻性心肌病的诊疗

长按







































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