小心颈动脉狭窄

颈动脉是向大脑供血的主要途径之一，当各种原因造成该通道内部管径变小，就称作颈动脉狭窄。最常见的导致颈动脉狭窄的原因是颈动脉硬化，占90%以上。

当出现颈动脉狭窄时可导致脑部组织无法获得足够的血液，产生脑缺血症状，严重可导致脑梗塞，表现为头晕、头痛、晕厥、一过性黑蒙、偏瘫、失语等。临床最为典型的症状为短暂脑缺血发作（TIA），即一过性肢体无力和麻木，严重可危及生命。

那我们如何能及早发现身体存在的颈动脉狭窄呢？首先我们要注意筛查，尤其是有以下情况时：年龄大于65岁、颈动脉杂音、症状性外周动脉疾病、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、长期大量饮酒、脑卒中病史及家族史等情况时更应该加强临床筛查。目前临床筛查的主要手段为动脉彩色多普勒检查，还可以行MRA、CTA、DSA等检查。

那确诊了颈动脉狭窄后如何治疗呢？

我们首先要了解的是预防措施：即对高血压、高血脂、高血糖进行合理治疗；清淡饮食；戒烟、戒酒，保证充足睡眠；加强运动，定期体检等。具体治疗措施包括：药物治疗，外科手术治疗及介入治疗。

药物治疗以抗血小板、降压、降脂、及控制血糖等为主，可以延缓病情进展。

外科手术治疗，即颈动脉内膜剥脱术（CEA），为治疗颈动脉狭窄的标准方法。大量研究证明，对于重度颈动脉狭窄或有“预警”信号的有症状患者，颈动脉内膜剥脱术是首选治疗方案。颈动脉球囊扩张术（CAS）为介入治疗，特别对于伴有心功能不全的高龄患者可以优先考虑，但与颈动脉内膜剥脱术相比，围手术期并发症及远期随访结果，仍需进一步的研究证实。