磁共振室专栏MRI无电离辐射nbs

目前的产检中，B超是最常用的影像学检查手段。但是当遇到B超难以确诊的情况，就是磁共振（MRI）派上用场的时候。MRI不存在电离辐射，对于3个月以上的胎儿以至儿童，都是安全的。对于尚在妈妈腹中的胎儿，MRI不仅能做出定位、定性诊断，而且能够提供更多的影像信息，帮助判断胎儿的预后情况，以决定是否需要终止妊娠，或者及早确定出生后需要的治疗。神经系统发育情况及各系统的先天性畸形在MRI下更为突出。

超声不能确诊的疾病，MRI是有力补充。因为费用低廉、实用性强，目前在产检中普遍首选B超作为影像学检查手段。B超检查中医生的视野比较小，软组织的声学对比稍差，在羊水过少时，影像质量明显降低，对后颅窝的观察也受到限制，而且结论与操作者的技术水平有很大关系。因此超声并不是胎儿异常检查的“金标准”。

与超声相比，MRI有多项优势，其一就是MRI的大视野及多方位成像，更利于评价解剖异常的空间关系及较大病变与周围结构的关系。另外，快速MRI成像“冻结”了胎儿的运动，高质量显示胎儿器官，而且无需对胎儿及母亲进行镇静，减少了副反应。对于孕晚期孕妇，尤其是肥胖或羊水过少者，MRI可替代超声检查。优势：

观察神经系统发育，MRI更优

“小孩子做MRI检查安全吗？不会影响儿童和胎儿的发育吗？”不少家长都有这样的担心。这其实是对MRI认识的误区。他解释，与透视照片和CT检查不同，MRI并非使用X线用以成像，而是利用生物体内特定原子核（主要是人体氢质子）在磁场内共振所产生信号经重建而获得图像的一种成像技术，因此不存在电离辐射。现在普遍认为，对于儿童或成人是一种无创安全的检查方法。

对于儿童、胎儿，MRI能较好地显示出生前后患儿身体的各个部分结构，特别是观察神经系统发育情况，各系统的先天性畸形在MRI下也更为突出。例如，神经系统方面的疾病(如胼胝体发育不全、皮层发育畸形、后颅窝异常、颅内血肿、脑缺血改变以及双胞胎并发症)，胸部疾病(如先天性膈疝、肺隔离症、先天性囊腺瘤畸形)，腹部疾病(如腹壁异常、胃肠道异常、泌尿生殖系统异常)等，MRI比其他检查方法更有优势。

而对于准妈妈，在妊娠的任何期间MRI都能清晰地显示母体的解剖结构，对子宫的形态、子宫壁的厚度以及孕妇的腰椎及椎间盘、椎管情况都能准确地显示。尤其是对母体骨盆各径线的测量相当准确，对判断分娩时是否需要剖腹产有重要价值。同时MRI可良好显示胎盘的位置及形态、大小，明确有无胎盘植入和前置胎盘。

儿童做MRI前，减少睡眠时间

由于开展儿科及胎儿MRI医院相对较少，且儿童进行MRI的步骤较成人多，需时较长，一般多要求镇静；因此检查前均需要预约，医生会根据预约的先后及病情的轻重安排预约。预约后患儿家属应按预约通知单上的指引严格做好检查前准备，一般要求患儿在检查前减少睡眠时间，目的是令患儿在检查时较易入睡，镇静效果好，以提高检查成功率。

医院医技第一团支部

磁共振室小组提供