病例分享单侧颈动脉闭塞再通后的颈动脉狭

患者为男性，60岁。

主诉：右侧肢体活动不灵9小时。

病史：患者9小时前无明显诱因出现右侧肢体无力，走路不稳，右侧上肢抬起费力，可自行站立，在家属搀扶下勉强行走，休息1小时后，略有缓解，但右侧肢体仍活动不灵，来院就诊。查头MRI+MRA见左侧半卵圆中心分水岭样急性脑梗塞，左侧颈动脉闭塞。

个人史：吸烟30年，每日一包，饮酒每天3-4两。

头MRI+MRA显示左侧半卵圆中心急性脑梗塞，左侧颈动脉未显影。

入院后给予扩血管治疗，症状略有好转，两周后复查头MRA见左侧颈动脉闭塞后再通。查头颈部CTA见左侧颈动脉起始部重度狭窄。

复查MRA见左侧颈内动脉显影，但灌注不足。

头颈CTA显示左侧颈内动脉起始部重度狭窄，近闭塞。

为防止颈内动脉闭塞，医院功能神经外科李少一主任果断给患者实行左侧颈动脉内膜剥脱术。

术后复查头颈CTA显示左侧颈内动脉起始端充盈良好。

术后患者状态恢复良好！

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