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有一种黄疸,您需要非常警惕

 

有一种黄疸,您需要非常警惕,因为皮肤眼白发黄了,有时候吃点药又可能会好一点,但是您千万不要被表面现象所蒙蔽,医院进行化验和影像学检查,尤其是CT或MRI检查,以除外近年来发病率有所增高的胆管癌和胰腺癌。

现在我们来讲一下胆管癌:

胆管癌通常是指源于主要肝管和肝外胆管的癌,是一种恶性程度极高的癌症,大体解剖学的传统分类习惯将肝实质与胆管分开,如肝实质内源于肝内的小胆管癌属于胆管细胞性肝癌,而胆管癌则指源于肝外胆管和肝门部Ⅰ、Ⅱ级分支的主要肝胆管。多数患者出现临床症状时已属进展期,伴远处转移,预后差,且近年来发病率呈上升趋势。其病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。

在胆道恶性肿瘤中肝门部胆管癌所占比例最大(46%~67%),亦是胆管癌最常见的好发部位。加之肝门部胆管癌位于肝门部特殊复杂的解剖学位置,长期以来一直是外科治疗中的疑难点,而属于高危性的外科手术范畴,曾一度被视为外科手术的禁区。介入治疗已成为公认的治疗胆管癌的主要手段,疗效已得到临床一致的肯定。

介入治疗是一种局部微创、靶向性极强的治疗方法,是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法。简单的讲,介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。

医院院长助理、肿瘤中心主任、介入诊疗中心主任兼放射科主任纪建松博士介绍,对于胆管癌患者来说,一般发现时已经是中晚期,并且癌细胞一般已经侵袭肝内胆管,并不适合手术,且手术方法受到病人年龄、全身状况和肿瘤侵袭范围的诸多限制。因此,非手术的介入治疗法则给胆管癌,特别是高位胆管癌的治疗带来非常广阔的前景,且疗效肯定,尤适用于年老体弱、一般情况差和外科术后再发黄疸者。在通过胆道内、外引流术和胆道支架成形术解决淤胆问题后,介入行抗肿瘤治疗成为后续治疗的主体部分,该技术可以直接将药物置于肿瘤的供血动脉,同时栓塞肿瘤供血动脉,使得肿瘤因缺乏血供而衰竭,且可以联合热消融、冷冻消融及放射性粒子植入内放疗等技术,从而起到协同治疗的作用。介入治疗能够为病人赢得一个缓冲的时间,明显提高患者的生存质量,延长生存时间。

医院介入诊疗中心自年以来开展了一系列国际国内领先的新项目新技术,其中包括年开展的国际领先地位的胆管放射性粒子支架植入术和“Y”形双支架植入术治疗中晚期胆管癌、胰腺癌,获得了令人鼓舞的疗效,得到国际国内同行的认可,主要专家从而当选了国际肝胆胰协会中国委员。

介入治疗主要能治哪些疾病?

随着介入设备、器材和介入技术的飞速发展,介入治疗的对象已涉及全身各大系统的许多疾病。

1.各脏器穿刺活检术,如肺、肝、腹腔、骨骼等,用于病变明确诊断。

2.恶性实体肿瘤:各种肿瘤性疾病如肝癌、肺癌、肝肺转移瘤、胃癌、宫颈癌等恶性肿瘤,通过肿瘤血管内化疗及栓塞治疗、瘤内放射性粒子植入、射频、冷冻消融等治疗,在获得良好疗效同时明显提高肿瘤患者生存质量。

3.良性肿瘤:肝血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症等一些良性肿瘤,通过介入治疗让肿瘤缩小甚至消失,让患者免除开刀的风险。

4.血管性病变:各种原因引起的血管狭窄阻塞,动脉粥样硬化斑块性狭窄,动脉瘤和动静脉畸形,股骨头坏死等,通过支架植入、球囊扩张、血管内栓塞等介入方法可明显改善临床症状。

5.良、恶性梗阻性疾病:如食道癌、肺癌引起的食道、气管狭窄及食道-气管瘘,行支架植入效果“立竿见影”,术后即可进食。恶性肿瘤引起的胆道梗阻,支架植入后解除梗阻,肝功能恢复,使患者生存时间大大延长。术后粘连性肠梗阻、炎性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻等,通过置入肠梗阻导管,可迅速解除腹胀、腹痛临床症状,使肠道恢复通畅。

6.出血性疾病:动脉性消化道出血,门静脉高压伴食道胃底静脉曲张所致的消化道出血,各种原因引起的大咯血,各种原因引起的肝、脾、肾出血,产后及肿瘤性大出血,顽固性鼻出血,膀胱及尿道大出血等,介入栓塞治疗疗效明显优于传统内、外科治疗手段。

7.脊柱病变:椎体压缩性骨折、颈腰椎间盘突出症等的微创介入治疗,椎间盘激光气化减压术、射频消融术、椎间盘臭氧注射术,椎体成形术等,介入微创手术明显改善临床症状,免除患者开刀的痛苦。

8.其他病变:各种脓肿、囊肿穿刺引流、治疗脾大及脾功能亢进、血小板减少症的脾动脉栓塞术、肺大泡固化术、软组织及血管内异物取出等。

介入诊疗中心简介

医院、医院、温州医院介入诊疗中心成立于年,目前已形成了以医学硕、博士/博士后及绿谷特级名医等知名专家为主要力量的优秀学科团队,其中享受国务院特殊津贴专家1人,浙江省新世纪第一层次人才1人,市第一层次2人,第二层次人才1人,绿谷医坛新秀2人,共有医护人员25人,病区核定床位45张。年开展介入手术约余例,并在国内和区域内率先开展了具有国内领先和省内领先水平的多种高新介入治疗技术,近年全中心人员在国内外专业杂志上发表论文余篇,主编著作3部,承担多项国家、省、市级科研课题,获省、部、厅及市级科技成果奖10余项,先后举办过多次国家级、省级、市级继续教育项目。

我院自年在全市率先开展介入诊疗技术,是国内最早开医院之一,也是浙中西南地区开展项目最多、诊疗例数最多、设备条件和技术水平最高的介入诊疗中心。

我们用顶尖的微创、高效技术,用我们的细心、爱心和耐心为您治疗!

我们开展的特色微创介入治疗:

1.肝癌、肺癌、肝肺转移瘤、宫颈癌、胆管癌、胰腺癌、中晚期食管癌、胃癌、结直肠癌的微创介入诊疗,包括各脏器穿刺活检术、细胞学、病理学、基因检测、药物敏感性筛查、分子靶向药物敏感性检测、动脉灌注化疗栓塞、置管化疗等,我们一直是区域内首屈一指的顶尖专家团队。

2.各类恶性实体肿瘤消融技术和放射性粒子植入术:包括肝癌、肺癌、肝肺转移瘤、腹腔转移瘤等恶性肿瘤的冷冻消融、射频消融和微波消融,通过肿瘤血管内化疗及栓塞治疗后进一步行各类消融术及瘤内放射性粒子植入等治疗,在获得良好疗效同时明显提高肿瘤患者生存质量。

3.良性肿瘤:肝血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症等一些良性肿瘤,通过介入治疗让肿瘤缩小甚至消失,让患者免除开刀的风险。

4.血管性病变:各种原因引起的血管狭窄阻塞,肾动脉、锁骨下动脉、髂动脉和下肢动脉粥样硬化斑块性狭窄,各类动脉瘤和动静脉畸形,股骨头坏死等,通过支架植入、球囊扩张、血管内栓塞等介入方法可明显改善临床症状。

5.良、恶性梗阻性疾病:如食道癌、肺癌引起的食道、气管狭窄及食道-气管瘘,行支架植入效果“立竿见影”,术后即可进食。恶性肿瘤引起的胆道梗阻,支架植入后解除梗阻,肝功能恢复,使患者生存时间大大延长。术后粘连性肠梗阻、炎性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻等,通过置入肠梗阻导管,可迅速解除腹胀、腹痛临床症状,使肠道恢复通畅。我们开展的胆管癌、胰腺癌和食管癌放射性粒子支架植入术是全球医学领先技术之一,是国内少医院之一。

6.各种大小出血性疾病:动脉性消化道出血,门静脉高压伴食道胃底静脉曲张所致的消化道出血,各种原因引起的大咯血,各种原因引起的肝、脾、肾出血,产后及肿瘤性大出血,顽固性鼻出血,膀胱及尿道大出血等,介入栓塞治疗疗效明显优于传统内、外科治疗手段。我们开展的TIPS和食管胃底静脉丛联合栓塞是目前全球顶尖技术之一,是守护肝硬化门脉高压大出血患者生命的最后一道防线。

7.脊柱病变包括压缩性骨折和椎间盘突出、脱出和侧方膨出:椎体压缩性骨折、颈腰椎间盘突出症等的微创介入治疗,椎间孔镜微创技术、椎间盘激光气化减压术、射频消融术、椎间盘臭氧注射术,椎体成形术等,介入微创手术明显改善临床症状,免除患者开刀的痛苦。

8.其他病变:各种脓肿、囊肿穿刺引流、治疗脾大及脾功能亢进、血小板减少症的脾动脉栓塞术、肺大泡固化术、软组织及血管内异物取出等。

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