西诊体格检查腹部练习题

腹部检查复习题

一、单项选择题

1．腹部检查方法以哪种最为重要

A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊

2．一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下，见于

A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.脐静脉阻塞D.门静脉高压E.脾静脉阻塞

3．全腹膨隆，腹外形随体位而改变，见于

A.肠梗阻B.肥胖症C.腹腔积液D.人工气腹E.巨大卵巢囊肿

4．胃肠穿孔患者，腹外形呈

A.球形膨隆B.蛙形膨隆C.局部膨隆D.扁圆形膨隆E.尖凸形膨隆

5．小肠梗阻时，其蠕动波出现在

A.上腹部B.下腹部C.脐部D.左侧腹部E.右侧腹部

6．皮质醇增多症患者，腹部视诊常见

A.紫纹B.白纹C.淡红色纹D.蓝黑色素沉着E.褐色素沉着

7．上腹部出现明显胃蠕动波，常见于

A.急性胃炎B.胃穿孔C.胃癌D.消化性溃疡E.幽门梗阻

8.关于肝脏性质的叙述下列哪项是正确的

A.触及肝脏质地如触鼻尖为质硬B.触及肝脏质软多为慢性肝炎

C.触及肝脏质韧表示正常D.触及肝脏质硬多见于肝淤血

E.肝癌时质地坚硬

9.腹壁揉面感多见于

A.胃肠穿孔B.肝脾破裂C．结核性腹膜炎D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎

10.关于正常成人肝脏的描述，下列哪项是不正确的

A.正常成人肝脏一般在肋下触不到

B.腹壁松软的瘦人深吸气时在右肋下可触及肝下缘，但3cm

C.腹壁松软的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但5cm

D．在肋下触及肝下缘提示肝大

E.腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm

11.肝脏扩张性搏动常见于

A.正常人B.肝炎C.肝癌D.三尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全

12.肝大，质韧，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征(+)应首先考虑

A.肝炎B.肝癌C.肝脓肿D.脂肪肝E.肝淤血

13.诊断肝包虫病具有特殊意义的体征是

A.肝大B.肝震颤C.肝区触痛D.腹腔积液E.肝表面有结节感

14．腹部触及包块时，包块与周围组织粘连，不易推动，压痛明显者，应考虑

A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.囊肿D.炎性肿块E.游离脏器

15.下列哪项检查有助于检测少量腹水

A.振水音B.肠鸣音C.搔弹音D.液波震颤E.移动性浊音

16.左肋缘下触及一5cm肿块，并有切迹，应诊断为

A.胃扩张B.左肾C.脾脏D.胰尾部E.左肾上腺

17.关于胃泡鼓音区的描述，下列哪项是错误的

A.位于左前胸下部肋缘以上B.上界为膈及肺下缘

C.下界为肋弓D.左界为脾E.右界为胰

18.移动性浊音用于检查

A.胸腔积液B.腹腔积液C.心包积液D.胃潴留E.胃肠穿孔

19.女，35岁，持续性右上腹痛2d，疼痛放射至右肩部，体检有右上腹肌紧张，压痛，反跳痛，应首先考虑

A.急性肠炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.右肾结石

20．脐周静脉连续性嗡鸣音，见于

A.门脉高压B.上腔静脉阻塞C.下腔静脉阻塞

D.睥静脉阻塞E.肠系膜静脉阻塞

21.肠鸣音正常是指

A.4～5/minB.10/minC.5～10/minD.7～10/minE.10～15/min

22.中腹部听到喷射性杂音，常提示

A.腹主动脉瘤B.肾动脉狭窄C.髂动脉狭窄D.门静脉高压E.肠系膜动膜栓塞

三、名词解释

1.腹部膨隆2.舟状腹3.板状腹4.肝颈静脉回流征5.Murphy征

6.液波震颤7.移动性浊音8.胃泡鼓音区9.尺压试验10.肠鸣音

四、填空题

1．正常人腹部外形通常描述为_______，当出现明显________或________时，则应视为异常。

2．腹水量多时，腹部视诊呈________，触诊有________，叩诊有________，而叩诊________可用于测量微量腹水。

3．一般将肝脏质地分为三级，正常肝脏质软如触________，肝炎质韧如触________，肝癌质硬如触________。

4．临床上将脾肿大分为三度，深吸气时，脾下缘________为轻度肿大；________为中度肿大；________为重度肿大。

5．巨大卵巢囊肿时，叩诊中腹部呈________，腹部两侧呈________。

6．当腹腔内游离腹水在_____时，即可查出移动性浊音。

7．正常成人肝上界在右锁骨中线________，下界在右季肋下缘．二者间距离约为________。8．正常情况下肠鸣音约每分钟________，如每分钟超过________且较响亮，称肠鸣音亢进，如明显少于正常或________，称肠鸣音减弱。

四.问答题

1．腹部视诊包括哪些内容?如有腹壁静脉曲张，如何进一步检查?

2．全腹膨隆见于哪些情况？如何进行鉴别?

3．写出下列压痛点的部位：

①阑尾压痛点②胆囊压痛点

4．试述腹部包块的触诊内容。

5，简述肝大的临床意义。

6，试述脾大的分度及临床意义。

7．试述移动性浊音的检查方法及临床意义。

8．试述腹部听诊的内容及临床意义。

9．肝硬化失代偿期患者视、触、叩、听诊检查有何异常体征?

10．消化性溃疡并急性穿孔患者腹部视、触、叩、听诊检查有何异常体征?