微波消融联合椎体成形术脊柱转移瘤患

微波消融联合椎体成形术脊柱转移瘤患者的福音。

男性64岁患者，年6月份时诊断为原发性肝癌伴肝内转移，无外科手术指征，于年6月13日在我科行肝动脉化疗栓塞术。定期复查，肝内病灶控制良好，未见明显强化。9月份患者出现腰部疼痛，NRS评分约6分，行腰椎CT检查发现L1椎体骨质破坏，考虑脊柱转移瘤。遂于我科在CT引导下行微波消融及椎体成形术，术后第一天患者NRS评分降至2分，离院后随访未再诉腰部疼痛。

术前术中术中

脊柱是转移瘤的好发部位之一，仅次于肝和肺脏，是全身第3位易发生恶性肿瘤转移的器官。椎体转移瘤中70%表现为溶骨性转移，致脊柱稳定性下降，可能继发椎体病理性骨折，引起患者病变部位疼痛，病变椎体的塌陷及骨折可导致脊髓脊神经因受压产生神经功能障碍、甚至截瘫，严重影响患者生活质量，加速患者死亡。

缓解疼痛及预防椎体病理性骨折引发的一系列并发症是脊柱转移瘤治疗的关键。目前针对脊柱转移瘤的治疗主要是姑息性缓解疼痛。传统的治疗方法有外科手术、放疗等。放疗可以灭活肿瘤细胞，延缓肿瘤生长而达到缓解疼痛的目的，但起效慢，且无法解决因肿瘤破坏造成的椎体不稳。手术治疗适应症范围窄、创伤大、并发症多、术后恢复慢，仅对患者脊髓症状压迫明显时采用。

微波消融联合椎体成形治疗椎体转移性肿瘤是在CT导引下经皮穿刺，经椎弓根进入病变椎体，用微波电极进行热消融，杀灭肿瘤细胞，毁损肿瘤组织，然后将骨水泥注入椎体内，从而达到治疗肿瘤的同时，恢复或加强脊柱稳定性，消除或缓解疼痛，恢复或减轻脊髓压迫症状，从而改善患者生活质量，提高患者的自理能力及社会活动，提高生存率，减轻家庭、社会的负担。

介入治疗科诊治范围：1、外周四肢部位血管造影诊断；2、恶性肿瘤的动脉栓塞、灌注治疗：①头颈部高血运肿瘤的栓塞治疗；②肺癌、肝癌、肾癌、胰腺癌、膀胱癌、宫颈癌等实质脏器肿瘤的动脉药物灌注栓塞治疗；③胃肠道恶性肿瘤的动脉药物灌注栓塞治疗。3、某些良性肿瘤的血管栓塞治疗：①肝血管瘤的动脉栓塞术；②子宫肌瘤、子宫腺肌病的栓塞治疗。4、出血性疾病的血管栓塞治疗：①鼻咽部出血、肺咯血、消化道出血及门脉高压胃食道静脉出血的栓塞治疗；②各种原因造成肝、脾、肾出血的急症栓塞治疗；③盆腔脏器出血、产后大出血的介入治疗；④脾功能亢进脾动脉栓塞术。5、外周血管成形治疗：①肾动脉、髂股、四肢动脉、锁骨下动脉等血管狭窄性病变的扩张成形及内支架植入术；②布-加氏综合征的介入治疗；③肺栓塞的介入治疗。6、四肢血管的溶栓、取栓治疗：①动静脉置管溶栓、取栓术；②下腔静脉滤器置入术。7、胸腹脏器及四肢外周血管畸形栓塞治疗：动脉瘤、动静脉栓塞术、肾错构瘤栓塞术。8、非血管性腔道成形治疗：气管、食道、胃肠道、胆道狭窄、梗阻扩张及支架置入成形治疗术。9、椎间盘突出的介入治疗：颈、腰椎间盘突出的O3注射、切吸及胶原酶溶盘术。10、股骨头无菌坏死的药物灌注介入治疗。11、各部位的CT引导下的穿刺活检术及囊肿脓肿的穿刺引流局部治疗术。12.、各脏器实体肿瘤的射频消融及碘粒子植入治疗技术。

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