颈椎病的自我检查

本文由国家羽毛球队专职康复师：齐健撰写，转载需求请后台联系我们。

颈椎病的自我检查

首先我们复习一下颈椎病的分型。

一、颈型颈椎病

颈型颈椎病是在颈部肌肉、韧带、关节囊急、慢性损伤，椎间盘退化变性，椎体不稳，小关节错位等的基础上，机体受风寒侵袭、感冒、疲劳、睡眠姿势不当或枕高不适宜，使颈椎过伸或过屈，颈项部某些肌肉、韧带、神经受到牵张或压迫所致。

多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。30－40岁女性多见。

二、神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是由于椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因，在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。在各型中发病率最高，约占60-70%，是临床上最常见的类型。多为单侧、单根发病，但是也有双侧、多根发病者。

多见于30-50岁者，一般起病缓慢，但是也有急性发病者。男性多于女性1倍。

三、脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12-20%，由于可造成肢体瘫痪，因而致残率高。通常起病缓慢，以40-60岁的中年人为多。合并发育性颈椎管狭窄时，患者的平均发病年龄比无椎管狭窄者小。多数患者无颈部外伤史。

四、交感型颈椎病

由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。

由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时，还常常伴有的椎-基底动脉系统供血不足的表现。

五、椎动脉型颈椎病

正常人当头向一侧歪曲或扭动时，其同侧的椎动脉受挤压、使椎动脉的血流减少，但是对侧的椎动脉可以代偿，从而保证椎-基底动脉血流不受太大的影响。

当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时，可以造成椎动脉扭曲并受到挤压；椎体边缘以及钩椎关节等处的骨赘可以直接压迫椎动脉、或刺激椎动脉周围的交感神经纤维，使椎动脉痉挛而出现椎动脉血流瞬间变化，导致椎-基底供血不全而出现症状，因此不伴有椎动脉系统以外的症状。

在自我检查中可以对照以下的介绍来判断是何种颈椎病。

1.后颈部疼痛，用手向上牵引头颈可减轻，而向下加压则加重者（大多为颈型颈椎病）。

2.颈部疼痛的同时，伴有上肢（包括手部）放射性疼痛或（与）麻木者（大多为神经根型颈椎病）。

3.闭眼时,向左右旋转头颈，引发偏头痛或眩晕者（大多为椎动脉颈椎病）。

4.颈部疼痛的同时，伴有上肢或（与）下肢肌力减弱，及肌体疼痛者（大多为脊髓型颈椎病或是合并颈椎椎管狭窄症）。

5.低头时，突然引发全身麻木或有“过电”样感觉者（大多为脊髓型颈椎病，尤其是合并有严重颈椎椎管狭窄症者）。

6.转头时颈项部“咯吱”响是项韧带钙化。

与前面不同，具有以下症状中一两条者，仅仅可能患了颈椎病，明确诊断，还需要作进一步检查。

1.单纯性颈部不适，颈部置于任何位置都有一种不舒服感觉；

2.不明原因的上肢麻木，尤其是指尖明显者；

3.手指有放射性疼痛者；

4.身上有束带感，即好像身上被布带缠绕一样；

5.走路时突然跪下，或是行走时腿部有“打漂”的感觉；

6.手中持物突然落下；

7.心电图正常的“心脏病”，内科检查不出异常的“胃病”；

8.伴有颈痛的吞咽困难。

如果你有以上任何一种情况，就要小心颈椎病了。希望大家可以对照检查。

（本文图片来源网络）

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