JVS桥接支架在主动脉开窗分支技术中

直到目前，还没有专用的桥接支架移植物（BSG）用于开窗和分支血管内动脉瘤修复（F/BEVAR）。这篇文献研究的目的是评估著名的Advanta/iCastV12和新型ViabahnVBX在主动脉开窗/分支技术中作为桥接支架的临床性能。研究人员对收集的数据进行回顾性分析。入选标准为：对于复杂的主动脉疾病，采用开窗或分支支架技术进行治疗；在目标血管之一中植入至少一枚VBX支架移植物作为BSG；术后6个月进行临床或放射学随访。该研究的主要终点是所有BSG的技术成功，定义为将BSG放置在所需位置，而最终血管造影没有内漏。次要终点是无围手术期重大不良事件，无再干预和6个月死亡率。在年12月至年7月之间，包括50例患者（40例男性;平均年龄71岁）。总共植入了个VBX支架移植物，随后植入了57个AdvantaV12、29个Viabahn和28个裸支架。仅用VBX密封的分支有个分支（腹腔干27个；肠系膜上动脉25个；肾动脉74个）。技术成功率为98.6％。共进行了六次与桥接支架相关的再干预，其中IC型内漏（n=4），BSG远端的目标血管狭窄1例，和左肾动脉桥接支架闭塞1例。围手术期和与动脉瘤相关的死亡率为0％；6个月全因死亡率为2％。根据结果，新型覆膜支架ViabahnVBX在开窗和分支血管内动脉瘤修复具有良好效果，近期并发症率较低，提示这款支架的柔顺性与支撑性兼顾。VBX最小需要7F鞘，但这并不算其弱点。而VBX的长期结果仍在随访中。

本文由商弢医师审校及组稿

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