输尿管

输尿管ureter是位于腹膜外位的肌性管道。平第腰椎上緣起自肾盂末端,终于膀胱。长约0~30cm,管径平均0.5~1.0cm,最窄处口径只有0.~0.3cm。

全长可分为输尿管腹部、输尿管盆部和输尿管壁内部(图7-1-图7-14)。

输尿管腹部

输尿管腹部abdominalpartofureter起自肾盂下端，经腰大肌前面下行至其中点附近,与睾丸血管(男性)或卵巢血管(女性)交叉,通常位于血管的后方走行,达骨盆人口处。在此处,左侧输尿管越过左髂总动脉末端前方;右侧输尿管则越过右髂外动脉起始部的前方。

输尿管盆部

输尿管盆部pelvicpartofureter自小骨盆人口处,经盆腔侧壁，髂内血管、腰骶干和低髂关节前方下行,跨过闭孔神经血管東,达坐骨棘水平。男性输尿管走向前、内、下方,经直肠前外侧壁与膀胱后壁之间下行,在输精管后外方与之交叉,从膀胱底外上角向内下斜穿膀胱壁。两侧输尿管达膀胱后壁处相距约5cm。女性输尿管经子宫颈外侧约.5cm处,从子宫动脉后下方绕过,行向下内至膀胱底穿入膀胱壁内。

输尿管壁內部

输尿管壁内部itamuralpartofureter是位于膀胱壁內,长约1.5cm斜行的输尿管部分。在膀胱空虚时,膀胱三角区的两输尿管口间距约.5cm。当膀胱充盈时,膀胱内压的升高能使内部的管腔闭合,从而阻止尿液由膀胱向输尿管返流。

输尿管全程有3处狭窄:①上狭窄superiorsticture位于肾盂输尿管移行处;②中狭窄middlestric-ture位于小骨盆上口,输尿管跨过髂血管处;③下狭窄iferiorsticeure位于输尿管的壁内部。狭窄处口径只有0.~0.3cm。