放射时间CT血管造影CTA20年

CT血管造影术对于临床的贡献：外周血管疾病——CTA在扫描覆盖范围和重建图像可视化的突破

作者：GeoffreyD.Rubin,MD

作者单位：DukeClinicalResearchInstitute,PrattSt

本文发表于：Radiology:Volume:Number3—Juneradiology.rsna.org

翻译：郑颖；校对：张帅、陆伟；整理：梁军

上期回顾：

本综述介绍了CT血管造影术对于临床的贡献：急性主动脉综合症（AAS）——新的知识重新定义疾病分类。CTA不仅彻底改变了对AAS的诊断与治疗，而当扫描采集与心电图（ECG）同步时，则从根本上更易理解AAS的症状，它正成为对AAS进行诊断、定性、制定治疗计划的一项优越技术。

本期内容：

CT血管造影术对于临床的贡献：外周血管疾病:CT血管造影在扫描覆盖范围和重建图像可视化的突破

随着多排探测器CT的应用，整个下肢动脉，包括从腹股沟上方流入动脉至腹股沟下方流经动脉的CT血管造影成为了可能

外周血管疾病:CT血管造影在扫描覆盖范围和重建图像可视化的突破

PeripheralVascularDisease:PushingtheEnvelopeforCTAngiographyCoverageandVisualization

随着多排探测器CT的应用，整个下肢动脉，包括从腹股沟上方流入动脉至腹股沟下方流经动脉的CT血管造影成为了可能（25）。最初受限于需要1分钟的扫描，2-3mm的层厚，而现在64排CT使用亚毫米级别的层厚，也只需要10秒钟就能完成扫描，尽管无需如此之快的扫描速度。

CTangiographyoftheentirelowerextremityarterialsystem—whichincludessuprainguinalinflowvesselsandinfrainguinalrunoff—becamepossiblewiththeintroductionofmulti-detectorCT(25).Whileinitiallylimitedto1-minuteacquisitionsand2–3-mm-thicksections,modern64-rowCTscannerscanachieve10-secondacquisitionswithsubmillimetersectionthickness,althoughsuchfastscantimesarenotnecessary.

下肢动脉血管造影（CTA）的纵向扫描范围通常是从胸12椎体水平到足底，扫描野25-30cm，以保证足够的层面内分辨率，层面间分辨率（Z轴分辨率）通常是0.7-1.25mm（38）。虽然采用当前最先进的CT扫描设备，动脉血管造影（CTA）图像数据的采集是相对直接而简单，而与血管内对比剂到达保持同步，需要特别注意病变的下肢动脉，对比剂团注经过可能会延迟（39）。

TheanatomiccoverageforalowerextremityCTangiogramtypicallyextendsfromT12throughthetoes,witha25–30cmfieldofview,toprovideadequatein-planeresolution(38).Through-planeresolution(inthez-axis)istypically0.7–1.25mm.WhilelowerextremityCTangiographydataacquisitionisrelativelystraightforwardwithstate-of-the-artequipment,synchronizationwithcontrastmediumdeliveryrequiresparticularattentiontothepotentiallydelayedboluspropagationinadiseasedlowerextremityarterialtree(39).

一个简单的解决方案是特意将扫描时间延长到40秒，并且可以预设一个可选的从膝关节上缘水平到足尖水平的附加扫描程序（39）。

AsimplestrategyistodeliberatelyacquiretheCTdatainarelativelylongscantimeof40secondsandpreprogramanoptionalsecondpassfromabovethekneesdownthroughthetoes(39).

随着多排螺旋CT的发展，外周血管CT血管造影需要先进的图像处理工作站，以适应由-幅CT横断面重建图像组成的数据组（40）。因为观察横断面原始图像既不切实际又无法充分与治疗医师全面地信息交流，所以下肢动脉CTA的一个重要挑战就是可视化和后处理。

Togetherwiththeadvancesofmulti-detectorCT,peripheralvascularCTangiographynecessitatedadvancesinthecapabilitiesofimageprocessingworkstationstoac







































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