因为如果病人合并其他病变

心脏不停跳冠状动脉搭桥术更具优势

专家名片:成都军区总医院心胸外科主任、博士、主任医师、独立完成心脏外科手术数千余例,在复杂先心病外科、停跳/非停跳冠心病外科、瓣膜外科、动脉瘤外科等疾病的外科治疗上均有很深的造诣,

张主任说:“不停跳下冠脉搭桥对技术的要求高,因为在不停跳状态下进行手术,血管会随着心脏的跳动而跳动,会影响吻合同时心脏会产生血流为了避免血流对吻合口的影响,实施手术时将血液临时分流,使吻合口处于相对无血状态进行手术这个要求手术技巧非常高,手术难度也非常大但是这个手术的优势是非常明显的,同时,经过专家的长期临床论证其远期效果跟停跳下冠脉搭桥没有区别

心脏完全停跳下进行冠脉搭桥手术的特点是心脏停止跳动,安静无血有利于血管吻合的操作,但手术风险较大随着心脏手术技术的提高,不需要心脏完全停止跳动即可做手术用特殊的装置把需要吻合的地方固定起来,使吻合口处在相对静止状态进行吻合,这就是心脏不停跳冠状动脉搭桥术,手术风险相对较低,可减少许多并发症

(本文来源:人民网)

优势一:风险低、减少并发症

为什么说心脏不停跳冠脉搭桥可以减少并发症呢?因为心脏停止跳动会导致心肌缺血带来一系列的炎症反应造成心肌损害无论保护措施做的多么完善都不可能避免而不停跳则不会导致心肌缺血同时减少炎症因子的释放,保护心脏但是它还是存在手术损伤,也会带来一些炎症反应,

那么,冠脉搭桥主要有哪些方法呢?张主任介绍:“目前进行冠脉搭桥的方法有以下几种:一、内科保守治疗通过吃药或安慰剂对照(不吃药)观察二、球囊扩张加支架植入三、外科手术治疗”张主任说:“从长远看,外科手术治疗效果好于内科支架植入治疗但外科治疗的风险比内科治疗高这是外科手术自身会有手术损伤这一特点决定的但随着外科手术治疗技术的提高,越来越多的病人选择了外科手术治疗”

既然该手术有如此明显的优势,那么它会不会完全取代心脏停跳下的冠脉搭桥术呢?张主任说:“目前还不能完全取代停跳下冠脉搭桥因为如果病人合并其他病变,如室间隔穿孔,瓣膜病变,心脏畸形等,那就必须在停跳下进行手术如果是单纯的冠心病,则可以采用不停跳的方法但是,不停跳也有严格的限制如果心脏很大耐受不了搬动,会造成室颤,这种情况下就必须改为传统的体外循环手术

冠心病患者由于血管硬化,导致血液流动不畅,影响心脏的功能,造就很多悲剧的发生,一直以来许多患者都希望得到有效的治疗随着医学技术的不断发展,冠状动脉搭桥术让许多患者看到了希望但是,这个手术需要让心脏停止跳动,因此具有很大的风险那么,有没有一种方法既能解决这种手术存在的风险,又能提高冠心病人的生存质量呢?今天,请来成都军区总医院心胸外科主任张近宝教授带我们一起全面了解心脏不停跳冠状动脉搭桥术

什么叫冠脉搭桥

成都军区总医院张近宝教授

什么是冠状动脉搭桥呢?张近宝主任解释,由于冠状动脉粥样硬化导致血液流动不畅,影响心脏功能冠脉搭桥就是避开狭窄的血管,在升主动脉与远端冠脉之间搭一个桥,将升主动脉的血液直接引到远端血管,从而实现血液的畅通
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