心脑血管问题重在防而不是治

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5月18日是全国血管健康日。提起血管健康，很多市民第一时间想到的是心脑血管健康。受人口老龄化等因素影响，心脑血管病总死亡人数仍在快速上升。老年人除了易发生心脑血管疾病外，周围血管病发病率也非常高。专家呼吁，中老年人不应该将心梗、脑梗只停留在害怕上，而应该是积极行动，及早实施干预，保护血管健康，增添生命活力。

“心血管疾病成中国居民头号杀手。”《中国心血管病报告》显示，我国心血管疾病患者已达2.9亿人，并占据中国居民死因构成的首位。现代社会工作压力大、生活节奏快，很多人都有一些不良的生活习惯，如熬夜加班、吸烟、饮酒、饮食不合理、运动少等，这些不良的生活习惯是引起高血脂、高血压等心血管疾病的根本原因。

“生活中不少老年人患有高血压、高血脂，甚至患病多年。”医院血管科主任黄有成解释，人从刚出生就开始向动脉硬化发展，而造成动脉硬化的两大主因是高血脂和高血压。心血管疾病的危险因素，按照其权重排序分为血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、精神紧张等。

“10个心梗中9个可以被解释，6个心梗中5个可以被预防。”预防心血管疾病应从零级预防开始，一个健康的人没有不良的生活方式，经常运动，也不抽烟，这种人发病率低，做最初级预防就是零级预防。建议老年人适当坚持活动，其中走路是世界上最好的运动，其它如太极拳、慢跑、乒乓球、羽毛球、爬山、跳舞、游泳等均可以不过。但过度的运动也可导致心血管意外。此外，保持良好的、快乐的心境可以提高机体的免疫能力，抵御其它内外不利因素。一级预防就是用药，一级预防在心血管疾病预防中占有重要地位，对有危险因素的病人进行一级预防可能效率更高，能起到推迟症状的出现的作用。

“除了心血管疾病外，中老年人出现周围血管病的比例也较高。”黄有成说，一旦身体某个部位出现血管硬化，致使缺血到一定程度，该处就会出现病变，由于血管遍布全身，一处病变往往反映其他部位也有类似病变（会牵连多处），例如冠心病患者，也可以同时有颈动脉硬化、下肢动脉硬化的风险存在。

生活中，老年人最常出现，也最易自查的动脉硬化表现或症状就是“间隙性跛行”，即走一段路后下肢无力或疼痛，必须停下来，休息后才能继续行走，这段距离叫“跛行距离”。黄有成提醒广大老年患者，间隙性跛行距离大于米时，只需注意体检；距离在—米之间，需要口服药物改善；距离小于米，特别是米以下时，医院进行专业检查，考虑是否需要手术治疗。如果老年人的双腿出现发凉、麻木、苍白、静息性疼痛，甚至有溃烂等表现时，很多时候会导致肢体坏死，医院治疗。

除了动脉硬化这类狭窄性病变外，主动脉和髂动脉也常出现扩张性病变，医学上叫“动脉瘤”，但不是真正的肿瘤，最大危险是破裂，大出血致死。提醒老年人，腹部出现搏动性肿块时，需要引起注意，一般男性腹主动脉瘤直径大于4.5厘米，女性4厘米，就要考虑手术。

最后，专家还提醒广大老年朋友，在重视体检的同时，还需要注意如下事项，以保护血管，拥有一个幸福的晚年生活。

所有糖尿病患者的并发症均与血管有关系，糖尿病患者高血糖状态先影响到血管，再影响到其供血的脏器功能，特别是在下肢。不少老年人更是“三高”俱全，因此一定要规范用药，有效控制，避免相互促进，让下肢供血越来越差。同时注意饮食控制，多食用一些软化血管、降低血脂的食品，让血管壁保持弹性。

很多静脉的病变是长坐所致，特别是长时间坐飞机、火车，或常常整日打麻将的市民，建议久坐后起来活动活动。平日要多运动，让毛细血管开放，促进血液循环，降低血管阻塞概率。

老年人要多喝水，也可以常喝点绿茶，绿茶中的茶酚能降低血液中坏胆固醇的含量，增加好胆固醇的含量，增加血管柔韧性、弹性，预防血管硬化。

睡眠时，副交感神经处于优势地位，血管从紧张的状态中摆脱出来，血流变得更加通畅，在清醒的状态下反之，因此老年人要注意早睡早起，保证充足的睡眠时间。

吸烟是一种生活状态，对血管疾病危害非常大，烟民即使戒烟也要过10年后才能完全修复血管内皮的损伤，所以保证血管健康必须远离烟草。

胆固醇和胆汁酸的代谢若发生障碍会使血脂升高,而血脂一旦在血管壁沉积,便易发生动脉硬化。过多地摄入动物脂肪,可导致肠内胆汁、胆汁酸的分泌增加，促使食物中胆固醇吸收入血，形成高脂血症。而双歧杆菌、凝结芽孢杆菌嗜酸乳杆菌和产乳酸的屎肠球菌等可使胆固醇转化为人体不吸引的类甾醇从粪便排出体外，故有降血脂的作用。

来源：网络

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