老医师十年临床治疗疼痛的经验
引发腹股沟区疼痛的几种原因
a男：55岁，新乡长垣人，10年给邻居帮忙盖房时摔成股骨骨折，一年后走路时感觉胯部疼痛，经多处用药，打针，缓解一段时间后又反复疼痛，与12年加重，走路困难，出现跛行，经拍X光片示左侧股骨头坏死。经住院治疗一个疗程，走路已不在疼痛，站立后仰时腹股沟处疼痛，做伸腰动作时腹股沟处疼能，经针髋前上棘，与股直肌无有效果，想到后仰时疼痛，后仰时髂腰肌也出现牵拉，就在股动脉外髂腰肌处明显摸到几个结节，经0.5MM的针炙针斜剌结节后，下床做后仰动作时疼痛消失，三天后复查疼痛消失，膝关节处稍有酸感。
以后慢慢写出我的临床经验
b某女，45岁，原阳县人，因腿部不适经拍CT示L3.4，L4.5椎间盘突出，临床症状：腰臀部不适，经服用布洛芬后腰臀部酸痛减轻，腹股沟及大腿前外侧酸重，续服布洛芬已无效，走路，睡觉均不能缓解，来我科就诊。
a小针刀在L2，3横突尖及横突下松解几针，有针感窜至大腿前面。
b髋前上棘内侧缘小针刀浅剌。
c股直肌肌腹，有结节点或痛点处粗针炙针斜剌，三点针后病人下床后疼痛消失，三天后复查，有感觉重做一次，两次后康复。
王某，女，30岁，腹股沟处下蹲痛一月余，走路，休息时无有症状，在爱人的陪同下来我科就诊，经腹股沟处按压，在耻骨缘短收肌处按压有明显的压迫痛。
a在耻骨肌内收肌的耻骨缘结点小针刀平针浅剌。
b在短收肌的用粗针炙针斜剌，针后下床后下蹲已不疼痛。
轻松治愈网球肘
不在封闭，轻松治疗网球肘
传统对网球的诊断，只要是发生在肱骨外上髁附近的疼痛，都归网球肘的范畴，可是治疗起来五花八门，针炙，火炙，封闭，服药等，时好时坏，总是不能不能真正的康复，小小的网球肘，却成了很多医者头痛的问题，看是不大的问题，总是不能病人一个好的结果，其实能引起网球肘的病因搞清了，也很简单，引发网球肘常见的只有三块肌肉，首先说说网球肘的三个病临床症状。
A端水疼痛，端碗吃饭困难，是肱二头肌损伤造成的
B有很多女性做拧衣服时不能用力，提手瓶倒水肘部痛加重是挠侧腕伸肌损伤
C扫地时后摆肘部痛加重，或反向后扫地肘关节疼能加重，是岗下肌损伤。
治疗：
a肱二头肌损伤治疗点在喙突处。用0-8的针刀或五号针头点剌透皮喙突下处压痛点及结节点。或用手法加强刺激局部，用粗针炙针对肌腹斜刺几针，当场明显大轻，一到三次康复。
b挠侧腕伸肌损伤，用0-8的针刀或五号针头点剌透皮肱骨外上髁处压痛点及结节点。或用手法加强刺激局部，用粗针炙针对肌腹斜刺几针，一到三次康复。
c岗下肌，岗下肌自天宗穴向小结节方向斜刺，小结节的岗下肌附着处压痛点采用透皮剌。
一到三次康复
有时二个症状或三个症状同时存在，那就几条肌肉一起治疗
区域性皮神经卡压
说是皮神经卡压。可能有点不在准确，因为我也不确定引起证状的、真正原因是不是皮神经卡压，所谓区域性，因为这些症状多是不规则的，皮肤麻木的范围略呈椭圆形的，一般不痛，用手触模皮肤感觉迟钝，多发生在大腿部风市穴的附近，问过几个病人，很少找到致病原因。
赵XX，女，45岁，河南长垣人，风市穴附近有一手掌区域范围大小的麻木感觉、已有五年之久，当时害怕是中风的前兆，四处求治，针炙、按摩、用药一路下来，没有什么效果，时间的淡化。也就放弃了治疗。
于10年3月来我科治“肩周炎”，谈话中说起这个麻木的症状，就调配枝川液（10毫升的生理盐水注射液配入0.2-0.3毫克的地塞米松注射液）注射在麻木的区域的皮下，注射在皮肤的结缔组织内，注射后皮肤出再桔皮样改变或凸起最好，注射后三天后复查，麻木感明显好转，重复注射三次皮肤的麻木感觉消失，以后的治疗中也碰到过几例这样的病人，用发枝川疗法都收很不错的效。
小腿部的几种常见的临床症状诊断与治疗
走路时小腿部沉涨加重，以致走不动路，蹲下来休息一会才能缓解，重新走一会路，还要蹲下来休息一会，这样的症状传统上都被诊断为‘椎管狭窄症’。引起椎管狭窄的原因有很多种;a中央性腰椎间盘突出，b黄韧带肥型c椎体外伤或劳损性变形d腰椎体滑脱等，
还有梨状肌损伤也会出现小腿走路后酸涨加重，
治疗
a若CT示黄韧带肥厚的，用小针刀自椎后孔垂直刺入，缓缓进针，有落空感时出针稍出针再剌，切开部分黄韧带即可，对症病人占10-15%
b对中央腰突证及滑脱的病人不在此治疗方法行列，又排除黄韧带的肥厚的，用粗针对梨状肌扇形斜剌，有窜行感到到足部，这对50-60%的病人效果不错，
C诺是以上方法不能解决
小腿的酸涨，还有一部份病人可以小针刀浅剌胫骨结节上缘，也可以即可见效，
脚背麻木大拇趾食趾无力上抬
脚背麻木大拇趾食趾无力上抬,一般考虑腰四五椎间盘突。压迫了腰五神经根所致。时间久了形成马蹄足，一旦患有此症，应立既治疗，愈后良好，压迫的时间过久，超过一年以上的，康复的结果不尽人意。
杨某。女，38岁，河南原阳县人，家有果园，一次上树剪枝时。腰部一陈酸痛，险些掉下树来，下的树后，大腿后自小腿外酸麻感只窜到足面，经当地诊所输液。用药后，腰腿部疼痛缓解，足面麻木感没有消失，大拇趾，与食趾上抬无力，有缓慢加重的趋势，经人介绍，来我科治疗。
A,外踝后下沿小针刀点剌透皮筋模层，形如银质针的治法，方法要浅，针刀秘度加大。
B内外踝间有明显的结节点松开，无有结节，沿拇屈肌健自上而排开几针。
C腰四横突下剌入0.45的针炙针达到梨状肌部，在窜麻感到达大拇趾时用针炙仪加小电流温针15-25分钟，5次完全康复。
以后遇到这样的病人，此方案重复有效，只有和几例患病时间过久的恢复的不是完全，
小腿至足底发烧三年
杨某女，65，十年前右侧中风，与三年前在右侧小腿至足底发烧，冬天的夜里小腿也要放在被子处面，不然会热的很难以入睡/。甚是苦恼，四处求治，无果，后听女儿的介绍来我科治疗。
经检杳发现患者腘窝处静脉曲明显，就在膝上扎要止血带，在委中附近用小针刀垂直曲张的静脉快速点剌，以出血为准，大约放血有二三十毫升。
三天后复查，说小腿已不热，继续和委中附近多处放血，加入阴谷穴与太溪穴附近的曲张静脉放血，已点破静脉，只到不出血收工。
三天后复查，足心已不热，只盛下足后跟发热，继续委中放血，加入了膀胱经的通谷穴放血，三天复杳发热的症状消失。
在床上平坐时，膝部不能伸直
秦XX，女，45岁，河南原阳县人，来时不能坐下来吃饭，俯卧吃饭已半年，在床上不能平坐，平坐时膝部要曲起来，不然臀纹外角疼痛，股二头肌止点及外膝关节处区疼痛，第三个疼痛在外髁后区痛的厉害，不经意的牵拉动作引起的疼痛，总能让人双眼泪花，平时爱玩爱跑的人总要待在家里，让她很是痛苦，医院，
治疗，A臀大肌外缘处及髂胫束下面的臀大肌止点，斜针穿剌，在股骨的外后结合处小针刀自上向下点剌透皮中就可，针后就可以平坐抻腿，膝部疼痛已明显减轻。
B在半健肌，半膜肌外的凹形处自上而下沿半腱肌沿用小针刀透皮剌，股二头肌止点松解，针后膝部疼痛消失，外髁外仍痛，已能正常平坐。
C处髁与跟腱凹陷处靠近跟腱处小针刀自上而下透皮剌到跟骨的跟腱止点处，疼痛半年的顽证消失，走路与平坐都已经正常
酸取两头疼取边
个人体会，只要是局部酸的厉害，一般就取发酸的局部肌肉的起点或止点，小针刀或，小针头透皮点剌就可以了，
孙某：女。50岁，腰椎间椎间盘突出患者，后来经微创治疗后腿部疼痛已经消失，不能坐低凳，一坐就酸的厉害，小针刀松解L横突，一周复查无效，想到人在劳动后易发酸，或常时间用力绷腿，也会发酸，想到肌腹和肌腱处都是受力点，肌腹收缩性好，不易受伤，就从肌腱处下针吧，就从双胯最高处定两点，第三四点的位置在骶骨结节，，形的成一个大的倒人字形，五号针头点剌或小针刀透皮点剌就行，针的有点多，哈哈，针后下床，病人坐低凳就不痛了，一周后复诊无复发。
只要是局部小面积的疼痛，只在痛的区域的那块肌肉的边沿、或相距疼点最近的两条肌肉的间的筋膜透皮松解就行了，这人方法简单有效，一会就会，一用就灵，比封闭要快的多。很多厉害的疼痛就是用这个小方法轻松搞定。
彩图上标的黑点为治疗点，现在只要腰酸的病人，我就这个方法，一侧酸治疗一侧。
不能直腰及翻身痛宋某、女，55岁，从事车床工作，经常向一侧侧弯，近十天来夜里疼痛不能翻身、白天直不起腰。来院就诊。能引起翻身疼、直腰痛的常见肌肉有两块，一是腹外斜肌，二是腰大肌，在患者的腹外斜肌止点透皮点剌，肌腹长针斜剌，同侧腰大肌自腰四横突下针腰大肌腹，当下翻身就不在疼痛，二次治疗没有再复查，一周后闪腰后疼痛厉害，来诊，不解，建意患者做X光片，X光片示L4压缩性骨折，回忆当时正拉小孙子跑着玩，一个弯腰的动作后就不能直腰了，让患家拿三七片，接骨丸回家慢养
不能直腰及翻身痛宋某
女，55岁，从事车床工作，经常向一侧侧弯，近十天来夜里疼痛不能翻身、白天直不起腰。来院就诊。能引起翻身疼、直腰痛的常见肌肉有两块，一是腹外斜肌，二是腰大肌，在患者的腹外斜肌止点透皮点剌，肌腹长针斜剌，同侧腰大肌自腰四横突下针腰大肌腹，当下翻身就不在疼痛，二次治疗没有再复查，一周后闪腰后疼痛厉害，来诊，不解，建意患者做X光片，X光片示L4压缩性骨折，回忆当时正拉小孙子跑着玩，一个弯腰的动作后就不能直腰了，让患家拿三七片，接骨丸回家慢养
双侧跟腱炎
师某，女，48岁，长垣武丘人，双侧跟腱炎8个月，左轻右重，疼痛无法行走，曾针炙、膏药、封闭三次，无效，患者于二年前做脑过瘤，有高血压史，来时走路困难，右侧已肿涨，肤色已发暗，有皴裂渗血出
治疗：在跟腱两侧透皮透剌浅筋膜，一则二到三公分自上向下点剌，考滤右侧肤色变暗，皮肤皴裂，加上病久有淤，在剌跟腱两边的同时，加上跟腱处火针点剌收治入院，第二天查房时患者已能走路自如，稍有疼痛，经三次治疗后荃愈出院。
足心，足前掌区走路疼痛
唐某，男，51岁.河南长垣方里人，建筑工人，近半年来余走路时足心及前足掌靠近内侧疼痛，近一段足底已有麻木感觉，踩到硬物能痛的打软腿，曾经打针吃药，稍能缓解，就是不能上班工作，和脱离药物，一工作就复发，已休工几个月，很是苦恼。听人介绍来我科治疗，以平时经验，诊断为拇收肌及拇短屈肌损伤，在拇收肌及拇短屈肌肌的起止点处透皮剌，肌腹斜剌后下床走路，已不疼痛。
彩图上标的黑点为治疗点，现在只要腰酸的病人，我就这个方法，一侧酸治疗一侧赞赏
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