灞桥区的乔老爹,今年76岁。5年前开始,他就经常感到头晕、左胳膊没劲。5医院多次就诊,打针、吃药、按摩,把法子成扎咧,钱也花了一大堆,头晕、左胳膊没劲症状始终没有好转。1个月前还晕倒了一次。用老人自己的话说:一天到晚啥都不能干,生活无滋无味,跟个废人一样。
半月前在一次聊天中,老人听周围邻居说:“医院治疗头晕有特色,疗效好、花费还少”。就抱着试一试的想法来看看。
神经内科杨茜茹主治医生接诊患者,发现乔老爹右上肢脉搏搏动有力,左上肢脉搏搏动微弱;右上肢血压/90mmHg,左上肢血压/80mmHg,相差了整整40mmHg。立即请二线杨美荣主治医师、三线胡华主任医师查看患者后,诊断为“左侧锁骨下动脉盗血综合征”。根据症状、体征,医生推测该患者是因为长期动脉硬化,左锁骨下动脉近心端斑块形成、管腔狭窄甚至闭塞,左上肢不能直接从心脏取血,需通过左椎动脉从颅内盗血,从而导致后循环缺血引发头晕、左上肢供血不足出现上肢无力、脉搏减弱、血压降低一系列症状。
鉴于患者经济紧张,入院第二天科室就给乔老爹做了脑血管造影检查,检查结果证实了医生的判断。左侧锁骨下动脉近心端狭窄90%,左椎动脉完全性盗血;左肾动脉狭窄80%。遂决定给患者行“左侧锁骨下动脉球囊扩张+支架置入术”。
在术前讨论中,所有医生对“左侧锁骨下动脉球囊扩张+支架置入术”手术方案均无异议。多数医生还认为,患者长期高血压控制不佳,考虑与左肾动脉狭窄有关,有明确的“肾动脉支架置入术”实施指证。分两次手术痛苦多、花费大,两个手术同时进行可降低手术风险、减轻患者痛苦,并节省大量费用。
与患者和家属充分沟通后,于7月11日,我院神经内科介入团队为乔老爹进行了“左侧锁骨下动脉球囊扩张、支架置入术+左肾动脉支架置入术”。1个多小时的手术,大家配合默契、紧张有序。支架释放的一瞬间,乔老爹就感到头不晕了、左胳膊也有劲了。困扰了5年的顽疾,一朝去除!
手术非常成功!神经内科介入团队欢呼起来!虽然汗水湿透衣服,但大家内心充满了喜悦!
3天后患者出院时,再无头晕、上肢无力症状,血压也平稳了。医护人员与患者、家属开心的合影留念,患者及家属情不自禁的对着镜头竖起了大拇指,“医院技术———撩咋咧!”
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