颈动脉斑块的危害大吗需要治疗吗

北京怎么样治疗白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/

很多人做颈动脉超声发现颈动脉斑块。对于这种情况，一些人表现出无所谓的态度，也有一些人惊恐不已，顾虑重重。这两种态度都是不正确的。那么应该如何对待颈动脉斑块？其危害大吗？需要治疗吗？如何治疗？

1颈动脉斑块的出现，表明颈部动脉血管已经发生了动脉粥样硬化病变。这种病变的意义有两方面：其一，颈部动脉是全身动脉的一部分。如果颈动脉已经形成粥样斑块，往往提示全身其他部位动脉（如冠状动脉、颅内动脉等）也已经发生了相似的病变。如果不加强防控，随后发生冠心病、心肌梗死、脑中风的风险会大大增加。导致动脉斑块形成的因素很多，如增龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等等。发现颈动脉斑块后应该更加注意控制上述危险因素，否则斑块会越来越多、越长越大，导致冠心病和脑血管病的发生。其二，颈动脉的重要职能之一是向脑部供应血液。如果斑块逐渐增大导致管腔明显狭窄，则会造成脑部缺血缺氧，形成脑血管病。严重者还会发生脑中风。因此对于颈动脉斑块一定要充分重视。2然而，发现颈动脉斑块后一般无需过度恐慌，如果斑块不是很大，没有造成管腔阻塞或严重狭窄，一般不会对脑部血液供应产生明显影响。只要采取充分的防治措施，可以延缓斑块的继续增多增大。如果治疗措施得当，一些人的斑块还可能缩小甚至消失。3发现斑块后的治疗措施因人而异。如果斑块很小，颈动脉没有明显狭窄（狭窄程度＜50%），并且没有脑缺血的症状，一般不用对斑块本身进行处理。主要治疗措施就是长期坚持控制血压、控制胆固醇、控制血糖、戒烟、控制体重等。这是避免斑块增长的有效措施。如果斑块较大，导致颈动脉管腔狭窄超过50%，则需要立即在医生指导下应用他汀治疗，并且要长期坚持治疗，将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。如果颈动脉管腔狭窄超过70%，无论有没有脑缺血的症状，医院接受治疗，必要时进行手术或支架治疗。

郭艺芳，主任医师，教授，医学博士，博士生导师。医院副院长，兼任中国医师协会心血管内科医师分会常委（兼高血压工作委员会副主委）、中国医师协会高血压专业委员会常委、中华医学会老年医学分会委员、中国老年医学学会高血压分会副会长、中国高血压联盟常务理事、河北省医学会老年医学分会主委、河北省医师协会高血压分会主委。《中华内科杂志》、《中华老年医学杂志》、《中华心血管病杂志》、《中华全科医师杂志》编委，《中华高血压杂志》与《中国心血管杂志》常务编委。

郭艺芳