“不开刀,也不支架,堵塞的主血管通了!”日前,医院心脏血管外科完成了一例导管溶栓手术,接受手术的是一位累及肾动脉的腹主动脉闭塞患者,该病例的治疗技术达到了国际水平,是医院向临床高端技术迈进的重要标志。
据了解,接受手术的这位患者为男性,今年49岁,因双下肢疼痛剧烈,无法直立行走来院就诊。就诊时超声检查结果显示:平肾动脉水平腹主动脉内充满血栓。临床体检发现,其双下肢皮肤发白、很凉,双足已呈暗紫色,肢体缺血严重。医生当即告知患者,其任何并发症都会危及生命或严重致残,需立即住院治疗。然而,由于患者对病情的严重性缺乏足够的认识,进而采取了观望和“打听”的态度。
病人回家后,疼痛加剧,口服大量的止痛药物无法缓解,而且下肢皮肤发暗的颜色逐渐加重。病人三天后,再次找到心脏血管外科司忠义教授,并办理了住院手续。住院后,医生马上为患者安排CT造影检查,其结果也让从医近30年的心脏血管外科司忠义教授大吃一惊:其病变的范围及程度比预想的还重,主动脉从平肾动脉(左肾动脉受累)起至下肢未见血流。经验丰富的司忠义教授也是很少见到如此重症。为了保证治疗效果,司教授组织科室有关人员对该患者病情进行了术前讨论:如果开腹手术区血栓动脉搭桥手术,手术虽然能很成功,由于手术操作,很可能导致血栓进入肾动脉,导致肾脏功能的衰竭;如果从下肢动脉切开,从下方深入器械,也可能导致血栓进入肾动脉。经过各种术式的比较和讨论,决定给患者实施腔内溶栓治疗,从上肢动脉入路,进入血栓内溶栓,从而使血栓不会进入肾动脉,达到手术的目的,避免并发症的出现。
各项准备工作就绪,手术如期进行。手术在本院杂交手术室,由医院心脏血管外科主任司忠义、医生张魁伟共同实施。造影显示与术前的判断一致。随后,用专用导管进入血栓内,小心地进行接触性溶栓,并留置动脉回到病房继续治疗。
经过一周的溶栓治疗,再次造影检查,血栓消失,大动脉及髂动脉血管完全通畅。患者双足颜色变红润了,也不需要每天打止痛针了,患者及家属笑逐颜开,对盘锦医院的高超医疗水平赞叹不已:“不开刀,也不放支架,主血管通了……”
据记者了解,该手术的成功,不仅认证了专家临床经验的丰富和治疗技术的高超,而且四两拨千斤的巧妙治疗,让病人免去了痛苦和巨额的医疗费用,展示了医院心脏血管外科的治疗水平。而像这样重症病医院完成的尚不多见,该手术的成功标志着此技术已达到国际治疗水平。
(彩奕记者黄世盛)
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