技术推介髂静脉压迫综合征，中心医院胃

技术推介髂静脉压迫综合征，中心医院胃

79岁的申大爷，由于脑梗塞偏瘫长时间卧床，3月前出现左下肢肿胀，检查发现左下肢深静脉血栓，经药物医治下肢肿胀时好时坏，近期有医院胃肠血管疝外科救治。副主任医师毛跃伟接诊后经过仔细询问、查看病人病史资料认为患者可能存在髂静脉压迫综合征（Cockett综合征）的情况，与家属进行充分沟通后先为申大爷进行了导管接触溶栓，造影证实确切是Cockett综合征，由于髂静脉受压非常狭窄，仅很细的导丝通过，同时又为申大爷进行了髂静脉球囊扩大成形术。术后申大爷立刻感到左下肢肿胀明显减轻。

胃肠血管疝外科副主任医师毛跃伟介绍说，Cockett综合征又称髂静脉压迫综合征，是髂静脉受压和（或）存在腔内异常粘连结构所引发的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病。有研究发现在近3/4人体内，左髂总静脉或多或少被腰骶椎的生理性前凸推向前方，同时又被逾越其前方的右髂总动脉压向后方，使其处于前压后挤的位置。在髂静脉受压和腔内异常结构存在的基础上，一旦合并外伤、手术、分娩、恶性肿瘤或长时间卧床，使静脉回流缓慢或血液凝固性增高等情况，便可继发髂-股静脉血栓形成。一旦血栓形成，髂静脉受压和粘连段即进一步产生炎症和纤维化，使髂静脉由部份阻塞发展为完全阻塞，很难再通，使髂总静脉长时间处于闭塞状态而难以治愈。

郑州医院胃肠血管疝外科展开髂静脉血栓导管溶栓术+髂静脉球囊扩大成形术采取微创的腔内血管手术，创伤小，直接消除髂静脉压迫，恢复髂静脉血流，消除肿胀快，效果吹糠见米。

毛跃伟提示大家，下肢深静脉血栓形成常发生在术后或下肢制动进程中，一旦出现处理比较辣手，重者由于血栓脱落引发肺梗(PE)致命，轻者会致使下肢静脉功能不全（PTS）而丧失部份劳动能力，因此要时刻警惕，预防为主。建议术后病人运用压力泵气压医治预防下肢静脉血栓形成，大手术病人后还要运用低份子肝素药物预防。