干货颈椎X线片给我们诊断带来哪些提示

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正常颈椎X线片：(A)正位，(B)侧位，(C)斜位1钩椎关节，2钩突，3侧块，4棘突，5上关节突，6下关节突，7关节突关节，8椎间孔。

1.颈椎的生理曲度

正常人的侧位片可见颈椎生理性前凸。常见颈椎生理曲度改变有：变直、反屈、S型弯曲或过度前屈。

病变重要提示：从齿状突尖至C7椎体后下缘划线，正常生理弓的弓顶应在C5椎体后上缘。如比C5椎体后上缘偏上或偏下均提示颈椎某节段有病变的可能。

弓顶距离的测定：从齿状突向C7椎体后缘作一连线，弓顶的椎体后缘至连线之间的距离，为弓顶距离，正常为12mm±5mm，小于7mm为生理曲度平直，大于17mm为过度前屈。

2.椎体边缘骨质增生

老百姓又称之为骨刺或骨赘。好发部位：椎体两侧下缘椎体后下缘及前下缘后上缘。

图：(4)C5-6前缘骨赘，(5)C5-6后缘骨赘，(2)C6-7椎间隙变窄

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3.钩椎关节

正位片钩突呈三角形，侧位片呈扇形，占椎体上缘后段的1/3-1/2；斜位片在椎间孔的前下方。钩椎关节退变在X片上表现为关节间隙变窄和钩突的肥大、增生、变尖。钩椎关节的后方为脊髓、脊膜支和椎体的血管；后外侧部构成椎间孔的前壁，邻接颈神经根；外侧有椎动静脉和交感神经丛。

图：U表示钩突图：红圈内表示钩突增生，钩椎关节退变

4.韧带钙化

主要从侧位片上进行观察。以项韧带钙化最多见，多发生在C5或C6后方，呈长圆形；其次为前纵韧带钙化；再次为棘上和棘间韧带钙化；最后为后纵韧带钙化。颈项韧带钙化部位常提示相应节段可能病变。

图：箭头所示为项韧带钙化

5.椎间隙

椎间隙变化也反映了椎间盘的变化，颈椎骨性椎体为前低后高，而椎间盘则为前高后低。因此，颈椎的生理性前凸，是由椎间盘的前高后低所形成的。

图：(2)所示颈椎椎间隙变窄

6.颈椎旋转

在X线片上显示为：

棘突：偏歪，棘突不在上、下椎骨棘突中心轴线的连线上，而偏向一侧。椎体：后缘出现双边影。关节突：出现双突的影像。

以上3个影像出现在某1或2个节段时才有临床意义，说明这1或2个节段出现了异常。9月15日青岛罗氏正骨治疗颈胸腰肩周关节四肢精讲班←点击查看

7.滑脱或不稳

有时需做颈椎动力位片明确。

图：颈椎动力位片示C6滑脱

8.椎间孔

孔内走行脊神经的前后根、神经节、节段性动脉、静脉等。主要从斜位片来观察椎间孔的变化。椎间孔前后径变小可能是钩突增生、关节突增生、关节突关节肥大和椎体滑脱引起的。

图：颈椎斜位片所示椎间孔狭窄(6)

9.关节突关节

上位椎体的下关节突及下位椎体的上关节突构成关节突关节。若发生病变，可见关节间隙模糊、关节面粗糙、硬化，关节突关节间隙狭窄或边缘骨刺。

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“罗氏中医正骨法”：是古老园林中的一朵奇葩，也是现代中医领域中的一块瑰宝，因其手法独特，治愈率，深受国内外医生和患者的欢迎，传承至今已有余年的历史。罗氏中医正骨以手法治疗复位扶正、接骨、续筋、固定和用药的独到之处，与西方医学骨科相比有很多超越性的优势，是中国传统医药学骨伤科方面的典型代表，其本身就是中医悠久历史的文化载体，和亿万人民生活息息相关，具有很高的历史认识和医学研究价值。加强对它的保护和传承工作对弘扬民族传统文化，促进传统中医骨伤科发展有极其重要的作用。

“指针点穴”是中医正骨大师罗有明独有的一项正骨绝活，是按照人体部位的伤情，用手指取穴、点穴，通过点、按、压等手法冲刺穴位和经络，从而达到医治伤病的效果。

罗有明老太太作为罗氏正骨法的重要传人和杰出代表，她乐善好施，救死扶伤，不求名利的高尚医德也同高超的医术一样得到了世人的广泛认可，皆称之为“双桥老太太”，誉为“接骨圣手”、“骨伤科圣手”、“仁心圣手”、“良医仁心”，更得到了的赞誉。

一、主讲内容：

第一篇概述：《罗氏正骨疗法》

第一节罗有明大夫及其医术特点；第二节罗氏正骨手法特点及手摸病奥秘以及指代针的取穴、点穴、冲刺穴位和经络的要领与技巧。

第二篇颈肩臂痛

第一节颈椎病《颈椎病触摸方法，颈椎病引起玩顾头痛，头晕的治疗方法，颈椎间盘突出引起单侧上肢剧烈麻木，疼痛治疗方法，背痛根治方法，颈肩综合症及肩周炎的治疗》；第二节落枕；第三节肩周炎及顽固网求肘的根治疗方第四节肱骨外上髁炎

第三篇腰痛病

第一节腰椎间盘突出症；第二节腰椎管狭窄症；第三节腰肌劳损；第四节腰椎横突综合征（腰椎骨质增生的治疗，椎管狭窄的治疗，如何当即解除椎间盘突出引起的单腿剧烈疼痛）；第五节梨状肌综合征

第四篇骨关节疾病

第一节骨关节病；第二节股骨头群血性坏死；第三节类风湿关节炎；第四节强直性脊柱炎（强直性脊柱炎的治疗，类风湿的治疗，）；

第五节痛风性关节炎；第六节创伤性关节炎第七节滑膜炎；

第五篇代谢性骨病

第一节骨质疏松症；第二节骨软化症

第六篇良性骨肿瘤

第一节骨瘤；第二节骨样骨瘤；第三节骨软骨瘤；第四节软骨瘤

第七篇其他常见筋骨关节疾病

（膝关节骨性关节炎的治疗，股骨头坏死的治疗，踝关节创伤性关节炎的治疗，足跟痛的一次性根治方法，）；

第一节桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；第二节指屈肌腱腱鞘炎；第三节腱鞘囊肿；第四节腕管综合征；第五节跟痛症；第六节外翻；第七节纤维肌痛综合征；

第八篇罗氏祖传黑膏药配制方法及罗氏独特中药秘方的应用

第九篇脊柱影像诊断

（脊柱影像检查基础方法介绍和X光、核磁、CT判读技术;根据影像检查结果如何判断定位脊柱相关疾病;根据影像判定实施各种放松和矫正的准确治疗。重点讲授颈、胸、腰、骶椎，骨盆及骶髂关节的观片技巧及典型病例解析、答疑）

二、主讲嘉宾：

罗东亚：骨伤科主任、国医大学骨伤系毕业、“双桥老太太罗有明的亲侄孙、第七代继承人”、推广"罗氏祖传正骨手法"的主要负责人之一，举办讲习班多期，弟子遍及全国各地。罗教授从事中医正骨专业三十余年、现任中国脊柱诊疗协会副会长、医院骨伤科主任、民建市委常委、政协委员、中国骨伤学会委员、中国骨伤研究会委员。

罗教授年出生于著名百岁骨科专家罗有明世家，自幼酷爱正骨医学，自幼跟随姑奶双桥老太太罗有明学习祖传正骨手法，受罗老太太高尚的医德医风耳濡目染，并跟随姑奶接诊患者，深得姑奶罗有明真传和喜爱。秉承姑奶罗老太太济世为民，救死扶伤的高尚医德，为患者服务，治病救人，疗效显著，深受患者感激和信任。年考入国医大学，骨伤科系，毕业后跟随姑奶罗有明学习罗氏正骨技术数年。尽得罗氏正骨精髄，其采取的手法治疗以“稳、准、轻、快”四字为原则，使患者不恐惧、不害怕，甚至对治疗复位过程全然不知转而康复，让患者真正体验到无痛苦的治疗，得到了患者的一致好评。

擅长治疗：骨折、脱位、颈椎病、腰椎病、肩周炎、腰腿痛、老年骨关节病变、急慢性软组织损伤，顽固性疼痛症等各种骨伤疾病。

三、招生对象：

1、各级医疗机构推拿科、正骨科、小儿推拿科、康复理疗科、针灸科、儿科等科室医师。

2、喜欢中医推拿无专业基础或者个体养生、推拿、保健按摩、健康管理机构的人员均可参加。

四、教学模式：

1、全程临床操作与手法练习、有没有专业基础都能学会。

2、罗东亚教授亲自手把手教学、实际操作与手法练习。

3、报道时交两张一寸免冠彩色照片、颁发结业证书。

4、学员可带患者免费治疗，现场观摩。

5、培训费：元/人、凭结业证可复习3次。

因名额有限，报名以元报名费为准，剩下费用会场交。

四、时间：

第63期：9月16日-20日(15日报到)

地点：山东青岛（具体地址报名后统一发送）

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