重视颈动脉狭窄nbsp预防脑血管病

血管动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的直接原因

搜狐健康：我们聊到了颈动脉狭窄的危害，颈动脉狭窄究竟是一个什么样的原因引起的？

医院张东：颈动脉狭窄主要是血管动脉粥样硬化导致血管内膜增厚，形成动脉粥样硬化的斑块，造成血管狭窄。

　搜狐健康：是个什么样的演变过程？

医院　张东：它的演变过程：血管内的血液脂类物质-血脂高，脂类物质附在血管内膜上导致血管腔越来越窄，是一个渐进的过程，从内膜增厚至轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄甚至血管最后出现堵塞。

一侧肢体麻木无力、一过性眼黑均为脑梗死的先兆表现

　　搜狐健康：颈动脉狭窄具体会有一些什么样的表现，什么的症状是先兆表现？

　医院　张东：颈动脉狭窄最常见的表现就是病人突然出现一侧肢体麻木、无力，几分钟或者几个小时之后症状又好了，叫做“短暂性脑缺血发作”（英文缩写TIA），这是因为狭窄的动脉硬化斑块上脱落的小栓子或者由于低灌注等等情况。这种一过性的缺血症状往往是脑梗死的的先兆表现，如果说一侧突然出现一侧肢体无力甚至偏瘫等症状不缓解肯定出现脑梗死，那就比较严重了，不能缓解。有时候出现视觉中枢的缺血，就可能突然出现眼睛黑看不见了，一只眼睛突然看不见了，过一会儿又好了，这种情况也是“短暂性脑缺血发作”的表现之一。

颈动脉超声是筛查颈动脉狭窄的基本手段

　　搜狐健康：医院之后应该做哪些检查，哪些指标能够判断颈动脉狭窄？

　医院　张东：首先最基本的检查就是颈动脉超声，也最便宜，无创，很快，医院病人排队比较少当天出结果很快。这是一个初步的最基本的筛查手段，也比较准确。一旦颈动脉超声发现存在颈动脉狭窄的问题，那么可能还要做进一步更精确的检查来决定采取哪种手段治疗。

　　搜狐健康：具体还会有其他哪些手段？

　医院　张东：磁共振的血管成像、CT的血管成像、脑血管造影。

　血管造影是判断颈动脉狭窄的精确手段

　　搜狐健康：具体来说哪些指标能综合判断确诊颈动脉狭窄？

　医院　张东：颈动脉狭窄根据超声就可以比较准确的判断了。

　　搜狐健康：有无确切的判断值？

　医院　张东：如果有明显狭窄的话，超声结果会显示狭窄了百分之多少。一般我们外科治疗的标准是狭窄70%以上，但是超声判断是一个大致的判断，超声经常会报狭窄70%，但是我们进一步做了精确检查的时候比如磁共振的血管成像、CT的血管成像或者脑血管造影，检查结果也可能狭窄程度比超声报的更重，也可能没有达到这么重的程度，只是一个中度狭窄，没有到重度狭窄。当然这些检查也都是有一定的误差，最准确的还是血管造影。

　　搜狐健康：这种造影会不会有一些创伤？方不方便检查？

　医院　张东：磁共振和CT是无创的，但是要比超声贵一些。脑血管的造影是最精确的，但是有创的。