当心肌氧供应减少
主动脉缩窄、甲状腺毒症患者,由于心肌需氧量显着增加,偶尔可成为急性心肌梗死的病因冠状循环血流不仅为心脏提供所需氧和代谢所需底物,此外还起到有效清除心肌代谢终产物 (如乳酸、h+、co2等)的作用冠脉血流减少,不仅使心肌氧供应量减少,而且心肌代谢终产物的清除能力下降,此种状态称之为心肌缺血当心肌氧供应..[详细]
而单独用acei组对as的进展无影响
新近的研究支持老年退行性心脏瓣膜病与体内慢性活动性炎症反应密切相关,即与动脉粥样硬化有相似的病理过程因此,从理论上推论hmg-coa还原酶抑制剂即他汀类药物对老年退行性心脏瓣膜病进展应该有治疗作用shavelle等(5)观察到,他汀类能减缓as患者主动脉瓣膜钙的聚集速率62%-63%aronow7(..[详细]
可有效改善血流动力学
②直视下主动脉瓣交界分离术可有效改善血流动力学,手术死亡率低于2%,但10～20年后可继发瓣膜钙化和再狭窄,需再次手术③人工瓣膜替换术指征为:重度主动脉瓣狭窄;钙化性主动脉瓣狭窄;主动脉瓣狭窄合并关闭不全在出现临床症状前施行手术远期疗效较好,手术死亡率较低即使出现临床症状如心绞痛,晕厥或左心室功能失..[详细]
严重肺动脉高压后右心衰竭:体静脉高压
左心房明显扩大压迫支气管亦可引起咳嗽3.劳力性晕厥 轻者为黑蒙,可为首发症状多在体力活动中或其后立即发作机理可能为:运动时外周血管阻力下降而心排血量不能相应增加;运动停止后回心血量减少,左心室充盈量及心排血量下降;运动使心肌缺血加重,导致心肌收缩力突然减弱,引起心排血量下降;运动时可出现各种心律失常..[详细]
主动脉根部扩张
(三)超声心动图检查 m型超声可见主动脉瓣变厚,活动幅度减小,开放幅度小于18mm,瓣叶反射光点增强提示瓣膜钙化主动脉根部扩张,左心室后壁和室间隔对称性肥厚二维超声心动图上可见主动脉瓣收缩期呈向心性弯形运动,并能明确先天性瓣膜畸形多普勒超声显示缓慢而渐减的血流通过主动脉瓣,并可计算最大跨瓣压力阶差(..[详细]
由于心排血量减少
主动脉瓣区有响亮的收缩期吹风样喷射型杂音,并可听到收缩早期喀喇音先天性主动脉出口狭窄病例在新生儿期和婴儿期即呈现临床症状者,瓣口往往高度狭小,左心室重度肥厚,左心室腔很小,心室内膜下广泛纤维化临床上呈现左心衰竭、呼吸急促、出汗、喂食困难等症状有时出现休克和紫绀大多数儿童及青少年病例常无明显症状,仅因..[详细]
恢复期病人下地步行活动
通过运动可以改善脑血流量,增加心律和心排血量,增加通气量,促进机体康复a 关节运动 关节运动原则上要以近位关节到远位关节,但由于上肢运动对胸部切口影响大,帮心脏术后病人要从下肢远端开始活动活动时要慢慢进行,动作不宜过大,术后第二天,病情平稳可在护士指导下开始活动,活动量以不感到疲劳为度手或下肢有输入..[详细]
肾动脉硬化性狭窄患者常同时有全身动脉
肾动脉硬化性狭窄占终末期肾病的5%~15%患者早期临床上多没有典型的体征,可因动脉造影等原因发现随着病情的进展,当肾动脉的狭窄达到60%~70%以上时可出现不同程度的肾血管性高血压病、尿常规异常及氮质血症高血压是通常认为肾动脉狭窄最可能引起的表现,肾动脉狭窄引起血流减慢,肾小球缺血导致肾素、血管紧张..[详细]
主动脉瓣狭窄患者
主动脉瓣狭窄患者,左心室肥厚,收缩功能一般正常;严重主动脉瓣狭窄患者可出现左心室扩张,收缩功能不全,由于左心室肥厚,左心室顺应性下降,二尖瓣血流 e/a<1,由于心脏肥厚,冠状动脉供血不足,可造成心肌缺血,乳头肌坏死,心内膜弹力纤维增生,造成二尖瓣反流,可合并心力衰竭,心室纤颤或急性肺水肿等,主动脉..[详细]
这样的活动既没有加重心脏负担
局部性肌肉活动(如上肢或下肢的运动)时,活动部分的肌肉血管舒张,大部分不活动的肌肉血管收缩,引起血压显著升高,加重心脏负担可见,老年人和心脏病人在室内活动时,不宜进行局部肌肉活动,如用哑铃、拉力器、单双杠等进行锻炼可进行一些轻松愉快又不至于增加心脏负担的全身性活动,如跳交谊舞、做广播操、打太极拳等适..[详细]
疾病描述主动脉狭窄是降主动脉上方局限
发病机制有认为动脉导管纤维化闭锁过程波及主动脉峡部或是主动脉峡部过度缩窄的结果2颈动脉搏动明显,尤其是在胸骨柄上窝可扪到搏动上肢桡动脉搏动增强,肱动脉血压升高,而下肢股动脉、足背、胫后动脉脉搏减弱甚至扪不到,动脉血压测定不仅低于上肢,且阶差明显心脏听诊.胸骨左缘第2、3肋间可听到喷射性杂音向腹部传导..[详细]
(一)发病原因成人主动脉瓣狭窄多为风湿
(2)舒张时限相对缩短,冠状动脉灌注时间缩短,(一)发病原因成人主动脉瓣狭窄多为风湿性或动脉硬化性,而儿童主动脉瓣狭窄则以先天性多见,瓣膜型狭窄半数以上为二叶型主动脉瓣,其次为瓣叶粘连,增厚或融合成圆锥形,中央留一小孔,直径2～4mm,本型虽很少合并心内畸形,但常伴有主动脉缩窄或动脉导管未闭,重度主..[详细]
由于药物治疗的预后较差
3.病情重及明显心脏扩大中重度关闭不全者尽早手术治疗,可采用主动脉瓣置换术、主动脉瓣环修补术等主动脉瓣狭窄合并关闭不全的用药1.轻症患者主要应自我保护,如限制体力活动及钠、水摄入,积极预防感染,拔牙等手术前后适当应用抗菌素;4.补充水、电解质、维生素或人体白蛋白由于药物治疗的预后较差,有左心功能衰竭..[详细]
人工瓣膜置换术是治疗成年人主动脉瓣狭
人工瓣膜置换术是治疗成年人主动脉瓣狭窄的主要方法内科治疗的主要目的是确定狭窄程度,观察狭窄进展情况,为有手术指征的患者选择合适的手术时机无症状的轻度狭窄每2年复查一次超声心动图,中、重度狭窄的患者应避免剧烈体力活动,每6-12个月复查一次,预防心房颤动的发生,有房颤应及时转复为窦性心律,心绞痛可试用..[详细]
可并发细菌性心内膜炎主动脉瓣关闭不全
通常情况下,主动脉瓣关闭不全患者在较长时间内无症状,即使明显主动脉瓣关闭不全者到出现明显的症状可长达10～15年;一旦发生心力衰竭,则进展迅速1可并发细菌性心内膜炎、主动脉瓣关闭不全等1、细菌性心内膜炎各种心脏缺损都可能发生细菌性心内膜炎,但最见的是在主动脉瓣损害、开放性动脉导管(未修补)、法洛氏四..[详细]
吸入亚硝酸异戊酯后杂音可增强
心脏浊音界可正常,心力衰竭时向左扩大2、其他体征 脉搏平而弱,严重狭窄时由于心排血量减低,收缩压降低,脉压减小老年病人常伴主动脉粥样硬化,故收缩压降低不明显心尖区可触及收缩期抬举样搏动,左侧卧位时可呈双重搏动,第一次为心房收缩以增加左室充盈,第二次为心室收缩,持续而有力心底部,锁骨上凹和颈动脉可触到..[详细]
这一指标反应了流速的动态变化
虽然有关ras的超声诊断标准尚未完全统一,但上述诊断标准对需要进行介入治疗的ras者(内径减少大于70%)能够获得较好的诊断效果近几年提出的一个新指标(肾动脉与肾内动脉峰值流速比值)也应值得重视这一指标反应了流速的动态变化,即狭窄处流速升高和其下游动脉流速降低对于内径60%的ras60%的ras70..[详细]
根据本病的临床表现
快速连续静脉尿路造影、肾动脉造影,肾图、肾扫描、肾静脉肾素测定等特殊检查有助于确诊根据本病的临床表现,可属中医学“头痛”、“眩晕”、“肝阳”、“肾风”范畴症属先天禀赋不足肾气亏耗、或因气虚血瘀、肾脉脾阻,肾失所养,其阴亏损,水不涵木、肝阳上亢,化风内动、上扰清空、若肝阳暴涨于上,血随气逆,蒙蔽清窍则..[详细]
多见于老年瓣膜钙化患者
6、胃肠道出血10%可发生心房颤动,致左心房压升高和心排血量明显减少,导致严重的低血压、晕厥或肺水肿不常见,年轻人的较轻瓣膜畸形较老年人的钙化性瓣膜狭窄发生感染性心内膜炎的危险性大主动脉瓣钙化侵及传导系统可致房室传导阻滞;左心室肥厚、心内膜下心肌缺血或冠状动脉栓塞可致室性心律失常4、体循环栓塞1、心..[详细]
体格检查颈动脉搏动明显
此类型称谓婴儿型先天发育异常主动脉狭窄是降主动脉上方局限性狭窄,管腔变小甚至闭塞,血流通过受阻的先天性大血管畸形较不常见,在我国发病率远低于西方国家,男性病人是女性的2倍到4倍发病机制有认为动脉导管纤维化闭锁过程波及主动脉峡部或是主动脉峡部过度缩窄的结果亦有认为胚胎期上下身的左右心血流分布不均而与血..[详细]
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