免费刷题30天医学423

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免费刷题30天（医学4.23）

一、单选题

1.明适应的产生机制主要与视网膜哪种细胞中的视紫红质的分解有关？（）

A.视锥细胞

B.视杆细胞

C.双极细胞

D.水平细胞

B

视紫红质是视杆细胞的感光色素，而视锥细胞的感光色素是视紫蓝质。视紫红质由视蛋白和视黄醛结合而成，在亮处分解，在暗处又可重新合成。而视紫蓝质则在明处合成。

2.脑脊液产生于（）。

A.脑和脊髓组织

B.软膜

C.脑室脉络丛

D.蛛网膜

C

脑脊液产生于脑室脉络丛，充满椎管和颅腔，对大脑和脊髓起到支持、保护、营养、缓冲和冲击、维持颅内压等作用。

3.麦氏点位于（）。

A.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点线

B.脐与右髂前上棘连线的中1/3处

C.脐与右髂嵴连线的中、外1/3处

D.脐与右髂前上棘连线的中，外1/3交点处

A

阑尾根部的体表投影点，通常在右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处，该点称McBurney点。

4.正常牙的组成部分中，（）是露出口腔的部分。

A.牙冠

B.牙根

C.牙颈

D.牙龈

A

牙是人体最坚硬的器官,由牙冠、牙根和牙颈三部分组成,牙冠是露出口腔的部分。

5.关于二尖瓣狭窄的描述，错误的是（）。

A.肺淤血导致呼吸困难

B.出现肺静脉高压可导致大量咯血

C.二尖瓣面容

D.心律失常多为室性心律失常

D

二尖瓣狭窄，左心房血液不能充分排入左心室，左心房血液淤积，肺静脉血液回流受阻，引起肺淤血、肺水肿或漏出性出血，可出现呼吸困难等。由于严重二尖瓣狭窄，左心房压力突然增高，肺静脉压增高，支气管静脉破裂出血所致大量咯血，可为二尖瓣狭窄首发症状，多见于二尖瓣狭窄早期，出现面色黄而浮肿，面颊暗红，口唇青紫，舌色晦暗，心慌气短等的二尖瓣面容。

6.梗死最常见的原因（）。

A.血栓形成

B.栓塞

C.血管受压

D.有效循环血量减少

A

器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死。其中，血栓形成是梗死最常见的原因。

7.槟榔肝常见于（）。

A.肝淤血

B.脂肪肝

C.肝充血

D.肝硬化

A

槟榔肝常见于肝淤血，肝淤血时肉眼可见肝肿大，包膜紧张，切面红、黄相间，称为槟榔肝。

8.风湿性心内膜炎以（）病变最常见？

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.肺动脉瓣

D.二尖瓣联合主动脉瓣

A

风湿性心内膜炎是风湿病最重要的病变，主要累计心瓣膜，引起瓣膜炎，瓣膜病变以二尖瓣最常见，其余依次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累、主动脉瓣、三尖瓣，肺动脉瓣较少受累。

9.X线显示为倒置的梨形心为哪种病变（）？

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉狭窄

A

二尖瓣狭窄病程中，左心室未受累。当狭窄严重时，左心室甚至轻度缩小，左房、右房、右室均肥大扩张。因而心脏是“三大一小”。X线为倒置的“梨形心”。二尖瓣关闭不全X检查，左右心房、心室均肥大扩张，为“球形心”。主动脉瓣狭窄X线检查可见左室影更加突出，故心脏呈靴形，称为“靴形心”。

10.治疗脑水肿的首选药是（）。

A.呋塞米

B.螺内酯

C.甘露醇

D.氯噻嗪

C

甘露醇经静脉注射后，不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和眼内压，是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。

二、多选

1.急性炎症的特点包括（）。

A.反应迅速，持续时间一般不超过一个月

B.以增殖性变化为主

C.其炎症细胞浸润以淋巴细胞和单核细胞为主

D.炎症过程中血流动力学、血管通透性、白细胞渗出改变明显

AD

急性炎症持续时间短，一般不超过一个月，以渗出病变为主，炎细胞主要为中性粒细胞。BC项所述为慢性炎症的特点。

2.心脏的疾病中可见到哪些坏死的类型（）。

A.凝固性坏死

B.液化性坏死

C.纤维素样坏死

D.坏疽

ABC

凝固性坏死可见于心肌梗死，纤维素样坏死可见于风湿性心脏病，液化性坏死可见于克山病。

3.门静脉与上下腔静脉吻合处（）。

A.食管下端

B.直肠

C.脐

D.肾脏

ABC

要通过3个静脉丛进行交通，①食管静脉丛，食管静脉丛向下与肝门静脉的属支胃左静脉交通，向上与上腔静脉的属支奇静脉相交通，构成了肝门静脉系与上腔静脉系之间的吻合。②直肠静脉丛，直肠静脉丛向上与肠系膜下静脉的属支直肠上静脉交通，向下与髂内静脉的属支直肠下静脉和肛静脉交通，构成了肝门静脉系与下腔静脉系之间的吻合。③脐周静脉网，肝门静脉的属支附脐静脉通过脐周静脉网向上与上腔静脉系的腹壁上静脉、胸腹壁静脉交通，向下与下腔静脉系的腹壁下静脉、腹壁浅静脉交通，构成了肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合。

三、判断题

1.胃液中的内因子由主细胞分泌。（）

错误

胃液中的内因子是由壁细胞分泌，而泌酸腺的壁细胞分泌胃酸（盐酸），主细胞分泌胃蛋白酶，胃粘膜表面的上皮细胞、泌酸腺的黏液颈细胞、贲门腺和幽门腺分泌黏液。

2.右心衰时，可以在心衰细胞的胞浆内形成棕黄色颗粒状的含铁血黄素，称为“心力衰竭细胞”。（）

错误

在左心衰时，可以在心衰细胞的胞浆内形成棕黄色颗粒状的含铁血黄素，称为“心力衰竭细胞”。右心衰竭可致左室充盈不足，引起左室排出量下降致低血压或休克。

3.硝酸甘油口服因受首关效应等因素的影响，故临床不宜口服用药。（）

正确

硝酸甘油口服因受首关效应等的影响，生物利用度仅为8%，故临床上舌下含服或外用（软膏或贴膜）。

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