医共体建设之新技术57我院神经外科成

近日，医院神经外科在郑大一附院郭社卫博士的指导下成功开展了首例颈内动脉内膜剥脱术。

该手术通过剥脱颈内动脉里的硬化斑块，使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小，改善脑卒中（中风）高危患者脑部血供，清除血栓来源，减少中风的发生及其后的伤残，是防治和治疗脑卒中的尖端医疗技术。该手术的顺利开展不仅填补了我县神经外科领域的又一项空白，同时也标志着医院在脑卒中的预防治疗及诊疗等方面迈上了一个新台阶，在缺血性脑血管病治疗上取得了又一次跨越式进步。

患者高大爷两个月前出现言语不利、右侧肢体活动不灵便等症状，来我院老年医学科就诊，因患者此前有脑梗塞病史，老年医学科柳要伟主任和刘丽医师根据患者的情况给予完善头颅CT和脑血管造影检查，发现左侧颈内动脉起始段狭窄超过90%，且颈动脉斑块内有钙化成分，考虑到患者颈动脉狭窄情况严重，如不及时处理，脑卒中的发生率极高，严重时可能危及生命，医务部梁转栓主任立即组织神经外科、神经内科、老年医学科、影像科、超声科等多学科会诊，会诊后患者转入神经外科治疗。

3月27日，神经外科党建安主任、郭社卫博士主持，组织王峰晓副主任医师以及全科医护人员和麻醉医师对患者进行认真细致的术前评估和讨论，制定详细的手术预案，于3月29日下午，在全麻下，顺利为患者实施了颈内动脉内膜剥脱术。

术后，医护人员高度重视，并有针对性地对患者术后可能出现的各种并发症制定了详细的治疗和护理方案。患者“言语不利及右侧肢活动不灵活”症状消失，复查头颅CTA后，左侧颈动脉狭窄完全消失，有效的降低了再发脑卒中的风险。术后10天，患者康复步行出院。

专家

解读

小科普

颈动脉内膜剥脱术通过剥脱颈动脉里的粥样硬化斑块，以改善头晕、肢体无力等脑缺血症状，预防脑梗死的发生。具有远期效果好，复发率低，医疗费用少等优点，解决了支架植入术后再狭窄问题，也不需要长期口服抗血小板药物，是目前预防脑梗死最安全有效的手术方式。

凡有脑缺血症状且颈动脉狭窄程度大于50%的患者，或无明显症状但狭窄程度大于70%的患者，以及频发TIA（短暂性脑缺血发作）的患者（说明颈动脉存在有不稳定的斑块），都适合采用这种颈动脉内膜剥脱术。

医院神经外科是我院技术力量最强、医疗设备最先进的科室之一，医院神经外科专科联盟单位，我县唯一市级神经外科重点专科。拥有技术力量雄厚的专家团队，包括主任医师2名，副主任医师3名，主治医师2名，主管护师3名，护师4名，护士3名，其中县级拔尖人才4名，病区开放床位36张，其中监护室床位12张。医院神经外科郭社卫博士不定期在科室教学查房，每周六固定坐诊。

科室拥有先进的手术器械及设备，拥有德国进口神经外科手术显微镜、法国索菲萨颅内压监测仪、进口双极电凝、显微手术器械包、多功能颅钻、多功能头架、高档呼吸机、脑功能磁疗仪、多参数监护仪、微量注射泵及排痰机等高科技医疗设备。并成功将3DSlicer、Mimics技术应用于临床。

我科除常规开展脑出血及颅脑损伤等手术外，成功完成显微镜下颅内外血管搭桥术、颅内动脉瘤夹闭术、垂体瘤切除术、体外可调压脑室腹腔分流术、三叉神经疼面肌痉挛等微血管减压术、面肌痉挛、颈动脉内膜剥脱术等多例高难度手术。