医言医语每7个中国人中就有1个有颈动

随着颈动脉超声的普及，很多人的报告单或多或少会出现“颈动脉斑块形成××毫米”的字眼，总会让人感觉心里“咯噔”一下。

因为这可是引起心梗、脑梗最危险的因素，那么它是怎么长出来的？有什么办法预防？能把它清除掉吗？相信这一系列问题是大家最关心的，接下来就让咱们一起来看看吧~

颈动脉是存在于人体头颈部的主干动脉，它是负责向大脑供血的血管生命线。如果颈动脉狭窄堵塞了，就好像在这个部位安装了一个“不定时炸弹”，轻则人体会产生耳鸣、头晕头痛、黑蒙，视物模糊、失眠、记忆力减退等症状，严重时将会导致缺血性卒中，就是大家日常说的“脑中风”，导致瘫痪、失语甚至昏迷等。

“正常人的动脉是光滑的，随着年龄的增长，我们的动脉会慢慢产生斑块，就像水管用久了管壁会粘附很多脏东西一样。”医院神经外科主任张美彪解释道，有些人的斑块就像排水管道一样，不但管道直径变细了，很多脏东西也会不知不觉会掉落下来，随着血液漂到更细的血管内，引起小血管的整根堵塞，导致大脑局部出现缺血，发生坏死，引起脑卒中的各种症状。

据统计，目前脑卒中（脑中风）已经成为我国第一位致死致残的原因，而1/3的脑中风患者与颈动脉狭窄有关。

颈动脉狭窄的手术治疗，医生会根据患者的具体情况选择适合患者病情的手术治疗方式。

CEA示意图（颈动脉内膜剥脱术）

CAS示意图（颈动脉支架置入术）

医院是兰溪市脑血管病救治中心，神经外科已熟练开展CEA和CAS手术。

患者郭某，男性，颈动脉B超提示左侧颈内动脉起始段可见狭窄，狭窄率约90%，左侧颈外动脉起始段可见狭窄，狭窄率约73%，左侧颈总动脉可见狭窄，狭窄率约59%，右侧颈内动脉起始段可见狭窄，狭窄率约86%。

考虑患者70多岁，有心脏病、肺功能不好，长期服用抗凝药物，经过神经外科团队讨论后，选择左侧颈动脉狭窄支架置入术，右侧颈动脉狭窄药物治疗，术后患者定期复查即可。

如何防治颈动脉斑块？

预防颈动脉斑块不光需从生活中的细节入手，还需要专业人士——医生的帮助！

●降低高危因素●

降低高危因素，高血糖、高血压、高血脂是斑块的危险因素，有以上疾病的人要积极合理控制血糖、血压。将血压控制在/90mmHg以下，血糖控制在理想水平。

●改善生活方式，降低胆固醇摄入●

无论你的斑块是早期，还是斑块堵塞较严重，都要去改善生活方式。

即控制饮食、减少脂肪、胆固醇的摄入，少吃油炸、肥肉、红肉等脂肪含量高的食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，再者就是增加运动、减轻体重、戒烟限酒等。

这些措施是防止斑块进一步增长或增多的有效方法。

定期检查

建议超过50岁男性、绝经后的女性、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等人群，最好每年查一次颈动脉超声，能发现斑块大小，是否稳定。

检查前应除去影响检查的颈部饰物；如果刚完成剧烈运动，则需要先休息10分钟，等呼吸及心率相对平稳后再进行检查。

一旦发现有颈动脉斑块，最初2年内每半年复查一次，观察斑块有没有增大、是不是稳定，如果斑块2年内保持不变，可改为1年复查一次。

文/神经外科夏小龙

图/网络

编辑/陆妙妃

审核/张伟艳

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