河北省中医院大外科特殊贡献者燕赵都市报

马云龙：十年磨一剑

马云医院门诊楼3楼西北角，我们约了下午2点半见，他4点钟还有一台手术。采访断断续续，因为是坐诊时间，不时有患者进来看病，照例是等人坐下后，问几句，然后号脉，全是中医的望闻问切，让人想不到的是，他是正宗的西医博士。他执掌外二科主攻周围血管科，用他的话说，除了心血管、脑血管外，其他部分都归他这儿了。医院党委书记孙士江评价道：“马云龙十年磨一剑，厚积薄发，是年轻医师的楷模。”

1亿以上的人群经受静脉曲张困扰

记者：请谈谈您开创的“全微创治疗静脉曲张”技术。

马云龙：下肢静脉曲张是血管外科最常见的疾病，我国约1亿以上的人群经受静脉曲张的困扰。很多人因传统手术的创伤大，迟迟不敢治疗，一拖再拖，最后导致“老烂腿”，甚至形成血栓危及生命。年，我在河北省首家引进静脉曲张射频消融微创技术，无切口治疗静脉曲张，大大减少了创伤，适用病人广泛，不住院或仅短时住院，就能达到彻底的疗效和最佳的微创效果，3年时间，我们为千余例患者解除静脉曲张的困扰。

记者：你们科室开展了哪些微创血管介入的新技术？

马云龙：我们相继开展的静脉曲张射频消融微创治疗、糖尿病足膝下血管介入、静脉血栓栓塞症防控在省内处于领先地位，疾病诊疗逐渐形成了专人专病专科化，诊疗病例数量和质量大为提高。另外在肾动脉狭窄、锁骨下动脉闭塞、肠系膜上动脉闭塞、髂静脉压迫综合征、动脉栓塞、动脉瘤和慢性溃疡等周围血管疾病的介入治疗方面积累了成熟经验，介入手术由年的几十台发展至今每年多台，并受到省内同行的认可。

精湛的中西医结合技术

记者：请谈谈用中西医结合技术治疗血管病的疗效。

马云龙：针对不适合介入治疗的慢性疮疡病人、血管介入后需要配合中医药治疗的手术病人以及因周围血管疾病引起肢体凉、麻、胀、痛等症状的普通病人，科室配置汤剂、油剂、散剂、膏剂、酊剂等数十种自制药，极大地发挥了中医特色治疗优势。有这样一例下肢慢性静脉溃疡患者，既往深静脉血栓形成，当时仅放置了下腔静脉滤器，血栓未予处理，导致下肢深静脉不完全通畅，静脉依靠侧支回流，考虑患者不适宜行血管介入手术改善血液瘀滞状态，中医药治疗的优势得以体现，便四诊合参，遣方用药，采用中药口服、外洗及缠敷疗法对症治疗，5诊后溃疡愈合，再口服14剂中药汤剂巩固疗效，长期坚持穿医用弹力袜，2年来溃疡未复发。血管介入术后患者通过辨证口服中药汤剂，可降低血液粘稠度，减少斑块形成，显著降低早期血栓形成，提高中远期通畅率。

记者：据说周围血管外科团队很棒。

马云龙：一是我们有一支技术水平高的专家团队。年孙云朝医师进修主攻血栓性疾病的诊治，提高了血管外科急危重症的救治能力，医院VTE防控平台的建设，使我院综合救治能力上升了一个新的台阶；年楚信强医师进修主攻糖尿病足下肢血管病变诊疗，熟练应用特有球囊扩张、逆穿技术、足底动脉弓环路技术进行膝下及足底血管开通，有效提升了我院血管介入水平和糖足患者的保肢能力；年张欣医师进修学习疮疡病诊治，积极引进新技术进行创面修复，继承、开发自制药促进溃疡愈合，减轻患者痛苦。3名医生的进修为科室五大专科建立打下了良好的基础。二是我们创立了五大优势专科：静脉曲张专科、血栓病专科、下肢动脉硬化闭塞专科、糖尿病足专科、疮疡专科。形成了专科化的、较为成熟的中医诊疗方案，突出中医特色的同时，规范化西医微创介入诊疗步骤，受到广大患者好评。

“急病人之所急，想病人之所想,痛病人之所痛”

记者：看履历，您是西医博士，后来怎么开始钻研中医了？

马云龙：中医在我心里有着很重要的位置，我是博士学位快要拿到手时，同时读中医函授本科，并跟着中医前辈学习看病、开方子。医院工作，中医肯定是绕不开的，没想到越学越深，我积极钻研中医外科古籍，背中药、记方剂、跟师出诊、研究名医经验方，逐渐形成了自己的处方原则。实际情况是，医院是看中医的，患者的确有需求，为广大患者服务，医生要具备更强大的能力，要中西医技术兼备。

记者：怎么看待每一位到您眼前求医的患者？

马云龙：我常常想到中国外科之父、医院奠基人裘法祖院士的经典名言:“在拥有过硬本领的基础上，急病人之所急,想病人之所想,痛病人之所痛。”我和我的团队以此为行医准则，始终把病人放在第一位，不断研究，不断学习，增强和更新专业技术和知识，勇攀医学高峰，医院的综合救治能力做出贡献。

赵亮：刀尖上的舞者

赵亮是医院心胸外科主任，心外科医学博士，他坦言，做外科大夫需要一点天赋，做心胸外科大夫更需要天赋，要具备鹰眼、虎胆、姑手、仁心，“姑手解释一下，我们要有像姑娘一样的巧手。”一名优秀的心胸外科医生，心理成熟，技术精湛，时刻敬畏生命。年，赵亮作为特医院医院，刷新多项手术纪录：医院首例体外循环心脏手术，同年完成首例单孔胸腔镜下肺叶切除淋巴清扫手术，独立完成第一例冠脉搭桥手术。医院党委书记孙士江称赞道：“医院的心胸外科少走了20年的发展路程”。

例手术零失误

记者：完成高风险的心胸外科手术需要团队配合，您是怎么带队的？

赵亮：医院担任主任快四年了，建立科室四年以来，心胸外科手术量成倍增长，没有出过意外事故。“没有条件，创造条件也要上”是我们的工作方针。一次次技术的突破，一次次成功的病例。医院，做了很多手术。我用13分钟完成从切皮、到缝皮的单孔胸腔镜肺楔形切除整个手术；做到了单孔胸腔镜结合术前3D重建，再次将肺段、亚肺段、联合肺段切除手术变为日常开展的常规手术；做到了将单孔胸腔镜肺手术的技术，医院。印医院第一例体外循环心脏双瓣置换手术，双瓣置换手术的风险很高，为了做好这例手术，我们团队整整准备了两个星期，一针一线地准备，最后手术做得成功。

记者：您刷新了河北省心胸外科历史上的手术记录，例手术零失误。

赵亮：年我完成了个人的首例单孔胸腔镜下肺叶切除淋巴清扫手术，让多年在冠脉搭桥手术方面的努力得到回报。对于冠心病合并肺癌的患者，因为围术期心梗风险极大，如果先处理冠脉，肺癌的治疗将被耽误，影响患者的远期生存。面对这样的难题，我们做了大胆的手术方案，微创冠脉搭桥、肺段切除同期完成。这也是河北省首例。在肺段手术时，如果在游离血管时出血大失血、低血压状态，那么术中发生心梗的风险可能将不可避免，那将是致命性的，所以这样的手术要求操作必须零失误。

记者：听说您成功完成多例被外院宣判死刑的手顺病例并痊愈出院。

赵亮：是的。四年来我们遇到不止一例被外院判处死刑的患者。其中，最终的一例患者术前不能离开吸氧，不吸氧嘴唇都会变成紫色，脉搏氧可以掉到70%，术前心脏彩超检查是靠在老伴的背后完成的。我们团队经过反复研究，制定方案，分析研判，最终由我主刀完成手术。面对风险，我们团队始终站在患者和家属的立场，以专业的知识和巅峰技术一次次挽救生命。很多时候，面对患者的生死相托，你努把劲就可以改变现状，你没有理由不尽责。

心胸外科大夫的苦与乐

记者：谈谈一名心胸外科大夫的苦与乐。

赵亮：在实际的临床工作中，总会面临风险和机会选择。肺癌手术最难处理的问题之一就是门钉淋巴结的清扫。门钉淋巴结，顾名思义，像钉在门板上的钉子一样的淋巴结，它和血管的关系非常紧密。处理这样的淋巴结出血的风险非常高，不处理那就意味着手术没把肿瘤切干净，术后需要承担放疗的风险和费用，同时影响远期生存。面对这样的淋巴结，需要的不仅是技术，还有责任。有一台手术，和我一起上台手术的年轻大夫术后说，赵老师，您每分离一下，我心就抖一下。那个淋巴结在胸腔镜下整整分离了一个多小时，这个抖字，说出了医者的仁心责任。当然，完成一台高难度的手术，也会带给人巨大的满足感。

记者：孙士江书记对你评价很高。

赵亮：医院的“提高综合救治能力”办院方针和引进人才战略，医院给了我施展才华的舞台。如果没有这个平台，可能就不会有我这四年来技术的大提升。

心胸外科大夫的

黄金起点

记者：培养一个成熟的外科大夫大约需要多少年？

赵亮：站在医生的立场，我更愿意思考一个成熟外科大夫的事业期有多少年的问题，从小学到博士毕业，要读20年的书，还有不间断的培训、下乡代职，需要2年时间；而从初级大夫到成熟的外科大夫临床训练和经验积累，至少需要10年时间。这样一算，就到了40岁。我认为，40岁是一个外科大夫的黄金时间起点。干到60岁退休，满打满算20年。我40岁医院，已经四年了，五分之一的事业期已化医院发展历史中了。回顾这四年走过的路，个人医疗技术不断取得突破，科室得到持续快速发展，我们医院的综合救治能力。很感恩。

记者：读了那么多年的书，有没有一句对您影响很大的话？

赵亮：我的博士导师、全国知名心外科专家、医院心外科主任肖颖彬教授经常对我们说：“我的学生，如果不想当主任和领军人物，那是我的失败”。这句话，成为我的奋斗目标。许多年后，我也深深感悟到导师的教诲和期望，主任是个称号，但更多是责任和担当。

（燕都融媒体记者栗强）