胎儿出生缺陷包括解剖、功能和代谢的异常,而影像学检查则是提供胎儿解剖异常的重要依据。
超声检查作为最直接、方便的方法,对大多数胎儿畸形都能做出正确的诊断。
如今,除了超声检查外,胎儿磁共振检查(下文简称“胎儿MRI”)用于胎儿的评估及先天性发育异常的诊断,日益受到临床的重视,已成为产前检查的重要补充手段,还能提供超声不能发现的额外信息。
胎儿MRI的优势大视野及多方位成像更利于评价解剖异常的空间关系及较大病变与周围结构的关系;快速成像“冻结”了胎儿的运动,高质量显示胎儿器官,且无需对胎儿及母亲镇静,减少了副反应;具有良好的软组织对比;在孕晚期,尤其是肥胖或羊水过少的产妇,磁共振可补充超声检查的盲区,为临床医生提供更多信息,以决定是否终止妊娠。
近年来,福医大附二院CT/MRI室已广泛熟练的开展这项检查,检查次日即可取报告,满足了临床和病患的需求。
关于胎儿MRI1
MRI有辐射吗?
MRI是一种生物磁自旋成像技术,常规信号主要来源于人体水分子中的质子,部分组织信号来源于脂肪组织中的质子。
因此MRI具有无电离辐射的特点。
2
胎儿MRI检查会对胎儿造成什么不良影响吗?
MRI的安全性主要与静磁场、噪声和射频磁场产生的热量这3个因素有关。
而目前国内外使用1.5TMRI进行大量胎儿MRI临床及研究后并未发现这3个因素会对胎儿造成损伤。
3
胎儿几个月时适合做MRI检查呢?
自年MRI首次应用于胎儿检查,对胎儿及其发育的有害影响至今尚未见报道。
但尽管如此,大多数学者认为在妊娠前3个月胎儿的MRI要慎重,此期处于胚胎形成和发育阶段,应尽量避免外来刺激和干扰。
因此推荐对孕妇的选择性MRI检查应在孕3个月以后(疤痕妊娠除外)。
4
做胎儿MRI检查前,准妈妈有什么要特别注意的事项吗?
检查前准妈妈无需做特殊准备,可以适当饮水保持膀胱适当充盈,有利于胎盘显示。
孕周较小的准妈妈要练习屏气以减少腹式呼吸所造成的运动伪影,使成像更清晰。
晚期妊娠则可以平静自由呼吸,便可取得良好的成像效果。
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做MRI检查有什么禁忌症吗?
患有幽闭恐惧症,或者体内有植入心脏起搏器,眼球或在任何其他重要器官中有金属碎片,金属神经刺激器的准妈妈不适宜做这项检查。
6
胎儿MRI检查的适应症是什么?
因肥胖、羊水过少、子宫腺肌瘤病,胎儿已入盆,孕后3个月胎儿后颅窝异常及胎儿位置变动导致超声不能提供诊断信息的病例;
超声已确定或不能确定的中枢神经系统异常,可提供更多的补充信息;
复杂的胎儿异常,如先天性膈疝等;
疤痕妊娠;
胎盘异常及高危的评价。
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