秦皇岛市第一医院为耄耋老人拆除定时炸弹

腹主动脉瘤覆膜支架腔内修复术

腹主动脉瘤是人体的腹主动脉由于高血压、动脉硬化等原因而引起的扩张并膨胀达到一定程度所引起的一种疾病，一旦破裂极易导致患者瞬间大出血而死亡。因此，腹主动脉瘤被称为人体内的“定时炸弹”。世界著名物理学家爱因斯坦及我国著名地质学家李四光均因腹主动脉瘤破裂死亡。

近日，医院心血管外科成功为一耄耋腹主动脉瘤患者进行了手术，拆除了埋藏在老人家体内3年的“定时炸弹。”乔老爷子今年91岁。三年前，被诊断为“腹部搏动性肿物”，一直采取定期复查、药物治疗等保守疗法。近期，老人感觉腹部隐痛加重，于是家人立即把他送到医院心血管外科住院治疗。住院后，医生为老人做了详细检查，确诊为：腹主动脉瘤、双侧髂总动脉瘤。

（术前动脉造影）

（术中动脉造影）

（术后动脉造影）

由于患者腹主动脉瘤体巨大，直径已达66㎜（正常的腹主动脉血管大概有15㎜到18㎜的直径），并且已累及双侧髂总动脉，瘤体随时有破裂的风险，附壁血栓有脱落引起远端动脉栓塞的风险！必须立即手术。但是患者属于高龄，同时合并冠心病、高血压、肾功能不全，双下肢动脉硬化闭塞症等多种疾病，手术风险极高。对临床医生而言，最难的永远不是技术！老人和家属的信任，给了医生们无穷的动力,决心为其冒险实施手术！全科医护人员在进行充分的讨论基础上，为老人制定出周密的手术前、手术中、手术后的计划。万事俱备，张伏生主任为老人进行腹主动脉瘤覆膜支架腔内修复术。

手术采取微创介入技术，就是在两侧大腿根部各做五公分长的切口，通过股动脉将覆膜支架置入腹主动脉及髂动脉内，从而对髂动脉瘤和腹主动脉瘤进行腔内隔绝，消除了血流对动脉瘤的压力，有效地防止了动脉瘤破裂的发生。目前，老人已康复出院。