顽固性高血压让老汉十年度日忧心肾动脉支架

今年的10月份，市二院心内二科通过采用介入微创技术，为75岁老汉肾动脉植入一枚支架，治愈好他的十年顽固性高血压，彻底解除他十年的忧心，如今眉开言笑安度晚年。

这位75岁老汉，既往有十年的高血压病史。长期服用各种降压药控制效果都一直不太好。今年10月入住市二院心内二科。刚入院时的血压检查是/mmHg，经联合用药,加大剂量仍未获得理想控制数值。心内二科王慧霞主任组织全科医师进行病例讨论，考虑患者应该是顽固性高血压，与肾动脉狭窄可能性较大，也就是说有可能是继发性高血压。于今年10月21日，经肾动脉血管造影检查。结果显示：左肾动脉重度狭窄，右肾动脉轻、中度狭窄，病因终于找到了，原来肾动脉狭窄是他顽固性高血压的病因根源。征得患者及家人的同意，又于10月27日行微创技术手术，为该患者肾动脉植入一枚支架，解除了患者肾动脉狭窄，从根源上治愈他的顽固性高血压。

术后，经严密监测，患者血压明显下降，控制良好，一般稳定在-/70-90mmHg之间，这样的治疗效果老汉及家人都非常满意，以锦旗代谢，感谢市二院心内二科全体医护人员精湛医技。

在临床实践经历中，对于老年高血压患者不能一味的考虑原发性高血压，尤其是顽固性高血压，应该考虑到继发性高血压的可能性，除调整降压药治疗外，还应给予相应检查，明确诊断。继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5%。继发性高血压尽管所占比例不高，但绝对人数相当多，而且某些继发性高血压，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等，可通过手术得到根治或改善。因此，及早明确诊断能明显提高治愈率及阻止病情进展。