东方新闻股动脉意外破裂好医生巧手吻合

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股动脉意外破裂

好医生巧手吻合

10月29日上午，28岁的杨先生意外受伤，右膝盖内上内侧大约15厘米处受到7-8厘米深的刀伤。因伤及大动脉，当时就鲜血四射，失血量估计达毫升以上。

情况危急！眼见着他大量失血，慌乱的家人紧急把他送进医院进行抢救。十点左右，医院，但直到12：20，受伤的血管仍未能有效吻合。据说在他们手术中间已经输血毫升红细胞等。时间一分一秒过去，如果不能很快的建立下肢供血，将极有可能为保住生命采取截肢可能。即使通血，如时间过久，据文献报道：缺血2—4小时即发生肌肉坏死，肾功能衰竭等等一系列并发症甚至危及生命，死神步步紧逼……

情急中的抢救医生赶紧联系东方总院骨科副主任陶勇，请求紧急转院援助！接到求助电话后，休息中的陶主任第一时间赶赴到东方总院，并立即向江永强院长进行汇报。江永强院长迅速组织相关医护人员做好抢救准备。一点整，所有医护人员、设备准备到位。1：30分，病人被紧急送达东方总院，总院手术室护士丁玉已在外科大楼一楼大厅接诊打开电梯迎接病人，接到后在第一时间内把病人送到手术室。陪护随行而来的麻醉师匆匆交待病情后离去。随后，陶勇主任和医护人员对病人实施全方面接管。来的时候，病人处于麻醉插管状态，总院两位麻醉师任永超，何翠萍立即给予麻醉接管，护士高迪已经准备好手术器械，护士丁玉建立静脉通路，维持生命体症，手术组陶勇主任，高飞主治医师，高毅住院医师迅速给予消毒、铺巾，延长原切口进行探查，发现位于收肌裂孔上约5厘米处，股动脉破裂及部分伴行静脉破裂。

根据病情，以陶勇主任为首的医生组立即给予断端上下充分解剖暴露。经探查，幸运的是，股神经没有断裂，一束伴行静脉连续性完好。但不好的情况是，这时，距离病人受伤已近四个小时，病人出血量太大，有肌肉和神经坏死的风险，病人因此发生肾功能衰竭和骨筋膜综合症的风险越来越大……

病情危急！但陶勇主任和医生组不为所乱——修剪血管断端后，由于两次手术断裂的股动脉已有大约2㎝左右的缺损这给吻合带来了困难，只有在上下游离血管，再屈曲膝关节将血管处于松弛状态下。应用显微镜血管吻合技术，对破裂的血管进行了充分吻合，建立了血供及回流。术中，检查足背动脉及胫后动脉，搏动有力，冰冷苍白的右下肢。逐渐变得红润温暖僵硬的足部关节变得柔软且小腿处未见明显肿胀，探查切口处，亦无活动性出血。冲洗后逐层缝合，石膏外固定后，手术结束。历时一小时二十分钟，手术完美收官。在该病人失血过多，术中、术后，为该病人输血四个单位红细胞，毫升血浆。随后，病人被送到重症监护室严密观察。监护室内，陶主任对接好的血管进行仪器监测，血液回流声清晰如潮，疲惫的主任和所有的医护人员们不禁精神一振，相视而笑——击退死神，挽救生命，是医护人员们最大的欣慰……

据悉，这次股动脉损伤突发疾病是总院血管创伤团队的第四次实战。最早的一次，是有个年轻人被剪刀刺伤股动脉大出血，医院集团总院院长、外科专家江永强教授和陶勇主任采用顺藤摸瓜战术，成功的救治患者的生命；医院大隐静脉手术股静脉损伤；第三个病人抢救过和最惊心动魄的一次——医院，因手术损伤致病人股动静脉破裂，依然是江永强教授和骨外科专家陶勇主任和孙刚医医院完成抢救任务。第四个就是今天这个病人。这四个病人成功的救治，充分印证，在血管损伤患者救治领域，东方总院已经达到省内先进水平。