前沿技术血管内超声在非血栓性髂静脉受

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王翔，周斌，陈国君，洪毅，葛进，李钦传

目的探讨血管内超声（IVUS）技术在非血栓性髂静脉受压综合征（NIVCS）诊断和治疗中的价值。

方法回顾性分析年1月至年1月收治的例下肢静脉曲张患者临床资料。其中行下肢静脉造影患者共例，CT和临床症状高度怀疑NIVCS且造影无法明确腔内治疗手术指征时进一步作IVUS检查，造影或IVUS检测结果明确髂静脉狭窄＞50%时行球囊扩张和支架植入术。

结果本组确诊NIVCS患者16例，其中单纯静脉造影确诊81例（49.1%），进一步由IVUS确诊84例（50.9%）。造影、IVUS显示平均狭窄率分别为（33±18）%、（78±16）%（狭窄病变直径与IVUS导管直径相等时狭窄率为%）（P＜0.01）。以IVUS为标准，默认IVUS检测狭窄率＞50%为阳性，则髂静脉造影灵敏度为49%。本组患者保守治疗34例，植入支架例（左侧病变例，右侧病变21例，双侧病变8例）。随访6～36个月，平均27.4个月，术后12个月支架一期通畅率%。

结论NIVCS诊断和治疗中采用IVUS检查能更为准确地评估狭窄率、检测管径、评估支架植入后情况，在部分髂静脉造影无法明确狭窄率及腔内介入手术指征情况下，可为治疗决策提供有力支持。

血管内超声；血管腔内治疗；支架；髂静脉受压综合征；血管成形术；May-Thurner综合征

髂静脉受压综合征（iliacvein