颈动脉及椎动脉狭窄诊断标准

IMT及斑块的界定

颈动脉内-中膜厚度≥1.0mm为内膜增厚，局限性内-中膜厚度≥1.5mm定义为斑块。

斑块的评价

1根据斑块声学特征：

①均质回声斑块：分低回声、等回声及强回声斑块。

②不均质回声斑块：斑块内部包含强、中、低回声。

2根据斑块形态学特征：

①规则型：如扁平斑块，基底较宽，表面纤维帽光滑，回声均匀，形态规则。

②不规则型：如溃疡斑块，表面不光滑，局部组织缺损，形成“火山口”样缺损。

3根据斑块超声造影后增强特点：

①易损斑块：斑块由周边向内部呈密度较高的点状及短线状增强。

②稳定斑块：斑块无增强或周边及内部呈稀疏点状增强。

颈内动脉狭窄诊断标准

采用的标准是美国放射年会超声会议公布的标准（表1）。

狭窄程度

PSV（cm/s）

EDV（cm/s）

PSVICA/PSVCCA

正常或＜50%

＜

＜40

＜2.0

50%～69%

＞，＜

＞40，＜

＞2.0，＜4.0

70%～99%

＞

＞

＞4.0

闭塞

无血流信号

无血流信号

无血流信号

椎动脉狭窄及闭塞

椎动脉狭窄目前国内外尚无统一的评价标准，表2为参考标准

狭窄程度

PSV（cm/s）

EDV（cm/s）

PSV起始段/PSV椎间段

正常或＜50%

＜

＜34

＜2.5

50%～69%

＞，＜

＞34，＜60

＞2.5，＜4.1

70%～99%

＞

＞60

＞4.1

闭塞

无血流信号

无血流信号

无血流信号