随着我国人均寿命的增加和人口老龄化,老年病人正在变得越来越多,高龄甚至超高龄病人的比例逐渐上升。根据年龄大小,老年患者手术风险大致可按由弱到强分为三个等级:60岁—70岁;70岁—80岁;80岁以上,其中80岁被认为是手术难度跨越的一个分水岭。高龄患者老年常合并有糖尿病、高血压、心脏病等多种内科疾病,而且心、脑、肺等重要脏器功能下降,对手术耐受力差,手术难度和风险明显较大,在很多情况下微创的介入治疗另辟蹊径为这类患者提供了安全、高效的治疗。
近日,93岁超高龄的薛爷爷因突发左侧肢体无力、头蒙、记忆力下降就医,确诊急性脑梗塞和右侧颈内动脉起始处重度狭窄,医院相关方面的专家,右侧颈内动脉起始处重度狭窄为此次急性脑梗塞发病的责任病变,且斑块不稳定。如果不积极治疗,将很大可能出现二次中风,手术应尽早实施,但因“患者年龄超高”令医师们“畏难却步”,患者家属一筹莫展。
CTA示右侧颈内动脉起始处重度狭窄
后几经辗转,经同行推荐前往我院介入科国家高级卒中中心求治。介入科主任李天晓教授急病患所急、迎难而上,他带领科室骨干医师进行了术前的精心准备,周密细致到术中可能发生的每一种情况及应对办法。手术在局麻下进行,王子亮副主任医师和助手许岗勤、汪勇锋全神贯注,精心果断操作,手术有条不紊地进行,导管室护士则密切
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