我院首例椎动脉支架植入术成功开展

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近日，王医院内七病区曹东升主任处，诉近3天经常头晕，持续几秒钟就消失，无其他不适，想住院检查治疗，于是办理了住院手续。入院第一天查颅脑磁共振显示急性腔梗，按急性期脑梗死治疗，效果不明显，曹主任考虑患者脑血管病变，查头颈联合CTA，显示左侧椎动脉重度狭窄，右侧椎动脉、颈内动脉轻中度狭窄。椎动脉是脑动脉中极细的动脉，两侧椎动脉各不同程度狭窄，保守治疗效果并不理想，考虑王女士还年轻，建议她行手术治疗，椎动脉内支架植入术，患者同意并择期手术。椎动脉支架植入术风险大，并发症有1.穿刺部位出血以及血肿形成。2.灌注综合征，这是非常危险的并发症，长期颅内血管收缩导致慢性脑缺血，支架植入后大量血流涌入导致收缩的血管扩张所致。3.血管痉挛，由于导管、导丝、造影剂的刺激血管内膜所致。4.脑栓塞，此手术并未有脑保护装置，每一步骤中均可能产生栓子。5.术后再狭窄。这是我院开展的第一例椎动脉支架植入术，为了确保手术顺利进行，内七病区与介入室、麻醉科进行了深入细致的讨论，术前、术中的用药，注意事项，术中并发症及处理措施均考虑到位后，确定手术日期。手术当天，所有人都处于精神紧绷的状态，再次确认所有工作准备到位，患者于10：24入手术室，先在局麻下行经股动脉插管全脑动脉造影术，置入5F动脉鞘管，引入5F猪尾及单弯导管行主动脉弓脑血管造影，右椎稍纤细，V3V4段重度狭窄，左侧PICA（小脑下后动脉）近端重度狭窄。12：20在全麻下行经皮穿刺脑血管腔内支架植入术，更换6F动脉鞘管，微导丝顺利穿越狭窄段至基底动脉远段，经微导丝引入颅内动脉支架系统，缓慢扩张至8atm，球囊扩张完全，泻下球囊复查造影，狭窄改善满意，撤出支架系统。14：00术毕，14：20患者麻醉苏醒良好，右侧股动脉穿刺部位缝合并加压包扎，14：25返回ICU。手术进行的很顺利，所有人长舒了一口气，第一关顺利通过。患者返回ICU，病情稳定，股动脉穿刺部位加压包扎良好，无渗出，右足背动脉搏动可，随后返回普通病房继续治疗，病情稳定好转后出院，当天王女士及为我们送来锦旗，这是对我们工作的高度认可和鼓励。这是我院开展的首例椎动脉支架植入手术，医院在血管介入治疗方面又有了新的突破。医院将砥砺前行，开拓创新，以更精湛的医疗技术为全市人民服务。联系方式：-曹东升主任：图文：内七病区贺朝鸽排版：王明岩审核：刘花平预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇