多学科协作跑赢死神,为急性脑梗死患者生命

近日，医院多学科协作，与时间赛跑，成功救治了一名急性脑梗死患者，为患者打通了“生命通道”！

多学科协作抢救患者

年3月23日下午，65岁的患者蔡先生在54路公交车上突然出现右侧肢体乏力、失语、恶心呕吐症状，好心人帮忙拨打，由急救车送来我院急诊科，接诊后，通过患者的症状初步判断为“脑干梗塞”，急诊科立即联系神经内一科并第一时间为患者开通脑卒中绿色通道，检验科、影像科、介入科等相关科室立即响应，查体、抽血、头颅CT，一系列准备后转入神经内一科为患者进行静脉溶栓，但效果不佳，患者出现一过性清醒后又陷入昏迷。

考虑患者为大血管闭塞，并具备介入手术指征，立即前往介入科，边跑边喊着“请大家让一让，为我们的病人争取时间”，从北塔十二楼到医技楼一楼平时走路需用5分钟的时间，这次仅用了一分多钟。介入科早已原地待命做好准备，快速向家属交待病情和诊治方案后立即实施全脑血管造影术，MRA提示主动脉弓造影双侧椎动脉均未见显影、左椎动脉闭塞，基底动脉近端闭塞。

▲主动脉弓造影双侧椎动脉均未见显影

▲考虑左侧椎动脉在狭窄基础上的急性闭塞

▲通过椎开口闭塞处造影可见基底动脉近端闭塞

精准取栓放入支架他活过来了

张春阳主任熟练地利用微导管将取栓支架送达基底动脉闭塞血管处，精准取栓，血栓大约1厘米；在椎动脉近端重度狭窄处放入支架，解除血管再次闭塞的风险，手术成功。术后12小时蔡先生从ICU转回神经内一科病房，右侧肢体肌力逐渐恢复，神志清醒，言语流利，经过神经内一科规范的治疗已于近日顺利出院。

▲通过取栓支架将基底动脉内的血栓取出，血管恢复通畅

▲取出的血栓

▲椎动脉近端存在重度狭窄

▲近端放入支架，解除血管再次闭塞的风险

▲患者恢复良好，谈及此次经历泪流不止

脑梗的治疗就是一场与时间的赛跑，脑血流被阻断后，脑细胞每分钟死亡大约万个，时间就是大脑。患者从发病到开始溶栓的“时间窗”原则上不能超过4.5小时。对于救治成功并且恢复如前的蔡先生来说，他是幸运的。这些“幸运”无不得益于我院经验丰富的医生能够在第一时间对疾病进行准确判断，再加上各科室的积极配合，为抢救患者争分夺秒，才换回了蔡先生生命的奇迹。

卒中中心联盟单位

年，医院获批“中国卒中中心联盟”成员单位，院领导高度重视，专门建立了以神经内科为主导的脑卒中团队，联合影像科、放射科、介入科、急诊科、检验科等脑卒中相关学科，建立了急性脑卒中诊治绿色通道，为急性脑卒中患者提供全天候、一站式的救治服务。